هپاتیت B چیست ؟

 هپاتیت B  از بیمارى هاى شایع و بومى بزرگترین قاره جهان است، به طورى كه آمار بیانگر ابتلاى صدها میلیون نفر از مردم آسیا به این بیمارى است.
به رغم این كه این بیمارى فقط كبد را درگیر مى كند و در نهایت ممكن است بیمار بر اثر نارسایى (از كار افتادن) كبد یا سرطان كبد فوت نماید، به دلایلى مى توان آن را در گروه بیمارى هاى مقاربتى قرار داد:

هپاتیت B به دلایل ذیل شبیه بیمارى ایدز است:
1- عامل هر دو ویروس است.
2- بیمارى هاى ویروسى قابل درمان نیستند.
3- مقاربت هاى جنسى و وجود شركاى جنسى متعدد از مهمترین راه هاى انتقال هر دو بیمارى است.
4- استفاده از سرنگ مشترك آلوده مى تواند موجب انتقال هر دو بیمارى شود.
5- در بیشتر موارد، مبتلایان علائم بالینى خاص دال بر ابتلا به این بیمارى ندارند.
هپاتیت به معنى التهاب بافت كبد است. ورود عوامل بیگانه مختلف از جمله نوعى ویروس مى تواند موجب التهاب كبد شود. از آنجایى كه سیستم دفاعى بدن در مقابل التهاب در هر قسمت از بدن با بسیج گلبول هاى سفید و دیگر عوامل ایمنى عكس العمل نشان مى دهد، این عكس العمل دفاعى در كبد كه به منظور حفظ كبد در مقابل عوامل بیگانه صورت مى گیرد در بعضى موارد موجب تخریب نسج كبد و نهایتاً نارسایى كبد مى شود.
6- به دلیل طولانى بودن دوره نهفتگى(1) در هر دو بیمارى، مبتلایان مى توانند طى سال ها، بدون آن كه از بیماری خود مطلع باشند، بیمارى را به افراد سالم منتقل نمایند.
7- از طریق انتقال خون و مشتقات جانبى آن نیز منتقل مى شوند.

ادامه نوشته

ابهری

 ابهر یکی از شهرهای استان زنجان و مرکز شهرستان ابهر می‌باشد. این شهر پر آوازه با ۸۰٫۸۳۶ نفر جمعیت در سال ۱۳۸۸ ، به عنوان دومین شهر پرجمعیت استان زنجان پس از شهر زنجان محسوب می‌شود. ارتفاع شهر ابهر از سطح دریا ۱۵۴۰ متر است. این شهر در ۹۰ کیلومتری شرق زنجان و ۲۳۰ کیلومتری غرب تهران واقع شده است. و همچنین در ۱۰۰ کیلومتری استان قزوین. مهم‌ترین اثر تاریخی و دیدنی شهر ابهر، بقعه امامزاده زیدالکبیر در شرق این شهر است. این شهر تا تهران ۲۴۰ کیلومتر، تا قزوین ۹۰ کیلومتر و تا زنجان ۸۵ کیلومتر فاصله دارد. ارتفاع آن از سطح دریا ۱۵۴۰ متر است. بیشینه گرمای آن ۳۸ درجه و کمینه سرمای آن ۵/۱۵ درجه زیر صفر گزارش شده‌است. درباره قدمت ابهر Abhar باستان بسیار گفته اند…

(مطالعه ادامه – کلیک کنید)

 

خوردن سبزي و ميوه تشنگي روزه‌داران را كمتر مي‌كند

يك كارشناس و متخصص تغذيه گفت: خوردن مواد غذايي پرفيبر از جمله سبزيجات و ميوه‌ها هنگام سحر باعث مي‌شود ، روزه‌داران در طول روز كمتر احساس تشنگي كنند.

دكتر علي حسيني نسب در گفتگو با مهر با بيان اين كه اين عمل باعث رقيق شدن شيره معده و در نتيجه نفخ و اختلال در هضم مي‌شود به روزه‌داران توصيه كرد تا ميوه و سبزيجات به دليل داشتن املاح و فيبر زياد در هنگام سحر مصرف كنند تا تشنگي بر آنان غلبه نكند.

وي تاكيد كرد: همچنين مصرف ميوه‌ها و سبزيجات باعث جلوگيري از افزايش ناگهاني قند خون و ترشح انسولين بالاي بعد از آن مي‌شود و قند موجود در ميوه‌ها در بدن ديرتر از قندهاي ساده جذب مي‌شود و فرد ديرتر احساس گرسنگي خواهد كرد.

اين كارشناس تغذيه تصريح كرد: روزه‌داران سعي كنند مواد غذايي سرخ شده، پرچرب و شيرين و ادويه‌جات در سحري مصرف نكنند چون تشنگي را در طول روز افزايش مي‌دهد.

حسيني‌نسب با اشاره به اين كه ساعات روزه در ماه رمضان امسال حدود 16 تا 17 ساعت طول مي‌كشد، گفت: مهم‌ترين اصل در اين زمان حفظ آب بدن روزه‌داران است و افراد بايد به منظور كاهش دردها و فشار معده افطاري را با يك غذاي سبك آغاز كنند.

وي حفظ آرامش و آهسته غذا خوردن به منظور آمادگي بدن بعد از چندين ساعت استراحت را يك اصل و ضرورت مهم براي روزه‌داران خواند و گفت: غذا بايد به درستي جويده و به آرامي بلعيده شود.

وي اظهار كرد: بهترين حالت براي روزه‌داران اين است كه با صرف يك وعده غذاي سبك هنگام افطار مي‌توانند حداقل 2 ساعت بعد كمي بيشتر غذا بخورند.

اين كارشناس تغذيه خوردن غذاهاي پروتئيني به همراه برنج و ميوه و سبزي را در موقع سحر به روزه‌داران توصيه كرد.

جام جم آنلاين

طراحی سایت

تاريخچه شرکت طراحي سايت پارسيان مهر: شرکت توسعه نرم افزاري پارسيان مهر از سال 1382 با شماره ثبت 271718 در تهران فعاليت خود را در تهران آغاز نموده است و در سال 1387 با مديريت جديد و با عنايت به پتانسيل فوق العاده بالا در زمينه فعاليت هاي اصلي شرکت طراحي سايت با برنامه ريزي و سازماندهي مجدد سعي دارد بتواند بخش بسيار بزرگتري از بازار تخصصي طراحي سايت، طراحي پرتال و بهينه سازي وب سايت را تصاحب کند.

چشم انداز: تبديل به يک شرکت موفق در زمينه طراحي سايت و بهينه سازي وب سايت

ماموريت شرکت : فعاليت هاي اين شرکت در زمينه طراحي سيستم هاي تخت وب را مي توان به سه بخش تقسيم کرد که بخش اول مربوط به مشاوره و آموزش در زمينه طراحي و پياده سازي نرم افزارهاي تحت وب،بخش دوم به طراحي وب سايت اختصاص دارد و ديگري توليد نرم افزارهاي کاربردي تحت وب است.
• طراحي سايت
• توليد نرم افزارهاي کاربردي تحت وب.
• ارائه خدمات مشاوره در هريک از زمينه هاي فوق.
• تمام پروژه هاي شرکت براساس نياز مشتريان به گونه اي منحصر به فرد طراحي و توليد مي گرددو اين شرکت از انجام پروژه ها (طراحي سايت) به شکل تکراري به شدت پرهيز مي نمايد.

اهداف شرکت :
• بکارگيري جديدترين فناوري ها در زمينه ي طراحي سايت
• بکارگيري جديدترين فناوري ها در زمينه ي بهينه سازي وب سايت و افزايش ترافيک سايت
• حضور فعال در انجام پروژه ها در زمينه طراحي و توليد نرم افزارهاي کاربردي تحت وب در ايران و ساير کشورها

خط مشي شرکت طراحي سايت پارسيان مهر:
• ايجاد اطمينان و جلب رضايت مشتريان و کليه ذينفعان
• ارتقاء دانش فني مشتريان
• ارتقا مداوم کيفيت خدمات
• ارتقاء سطح مهارت , توانمندي و دانش نيروي انساني
• ارتقا سطح مشارکت و روحيه همکاري کارکنان شرکت
• تقويت روحيه مشتري مداري در شرکت

خط مشي ما بر مبناي کرامت انساني ، اعتماد متقابل و كار گروهي با هدف بهبود مستمر استوار بوده و همواره در تلاش براي رقابت ، آزمايش ، ارزيابي مجدد و همينطور افزايش و بهبود استانداردهاي برتري مي باشيم. شركت توسعه نرم افزاري طراحي سايت پارسيان مهر به ايجاد يك محيط كاري متنوع اختصاص دارد كه در آن افراد به رقابت دعوت شده ، توانگر مي گردند و پاداش كار خود را دريافت مي دارند.

خدمات ما:

• • طراحي سايت
• • طراحي پرتال
• • بهينه سازي سايت
• • تبليغات کليکي گوگل
• • مشاوره وب و اينترنت

www.parsiangroup.com

دررفتگي‌ مفصل‌

در اين‌ نوع‌ آسيب‌هاي‌ مفصلي‌، استخوان‌ها به‌طور كامل‌ يا نسبي‌ از محل‌ خود خارج‌ مي‌شوند. دررفتگي‌ مفصل‌ در اثر نيروي‌ شديدي‌ كه‌ استخوان‌ را به‌ يك‌ وضعيت‌ غيرطبيعي‌ منحرف‌ مي‌كند يا در اثر انقباض‌ شديد عضلات‌ روي‌ مي‌دهد. اين‌ آسيب‌ كه‌ شديداً دردناك‌ است‌، اغلب‌ شانه‌، فك‌ يا مفاصل‌ انگشتان‌ يا شست‌ را گرفتار مي‌كند. دررفتگي‌ ممكن‌ است‌ با پارگي‌ رباط‌ها (مبحث‌ « رگ‌ به‌ رگ‌شدگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌ها » را ببينيد) يا صدمه‌ به‌ غشاهاي‌ سينوويالي‌ (كه‌ سطح‌ داخلي‌ كپسول‌ مفصلي‌ را مي‌پوشانند همراه‌ باشد. در برخي‌ موارد، دررفتگي‌ مفصل‌ مي‌تواند عواقب‌ جدي‌ به‌ دنبال‌ داشته‌ باشد. اگر مهره‌هاي‌ ستون‌ فقرات‌ دچار دررفتگي‌ شوند، ممكن‌ است‌ نخاع‌ آسيب‌ ببيند. دررفتگي‌ مفاصل‌ شانه‌ يا لگن‌ خاصره‌ مي‌تواند به‌ اعصاب‌ اصلي‌ اندام‌ها صدمه‌ برساند و منجر به‌ فلج‌ شود. دررفتگي‌ شديد هر مفصلي‌ ممكن‌ است‌ به‌ شكستگي‌ استخوان‌هاي‌ آن‌ مفصل‌ نيز منتهي‌ شود. در بسياري‌ از موارد، افتراق‌ دررفتگي‌ از شكستگي‌ بسته‌ ممكن‌ است‌ مشكل‌ باشد. اگر ذره‌اي‌ شك‌ داشتيد، آسيب‌ را با فرض‌ شكستگي‌ درمان‌ كنيد.

تشخيص‌
ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند:
درد شديد «ناخوش‌كننده‌» و اشكال‌ در حركت‌ دادن‌ محل‌ آسيب‌ديده‌
تورم‌ و كبودي‌ در اطراف‌ مفصل‌
كوتاه‌ شدن‌، تا شدن‌ يا پيچ‌ خوردن‌ محل‌ آسيب‌ديده‌

مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
شكستگي‌ها ، شوك‌ ، كشيدگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌ها .

اهداف‌
ممانعت‌ از جابه‌جايي‌ محل‌ آسيب‌ديده‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ به‌ بيمارستان‌ به‌طوري‌ كه‌ طي‌ انتقال‌، اندام‌ آسيب‌ديده‌، با حفظ‌ راحتي‌ مصدوم‌، ثابت‌ نگه‌ دشته‌ شود.

احتياط‌!
سعي‌ نكنيد استخوان‌ دررفته‌ را به‌ حفره‌ خود برگردانيد چون‌ اين‌ كار ممكن‌ است‌ شدت‌ آسيب‌ را افزايش‌ دهد.
قبل‌ از محكم‌ شدن‌ و ثابت‌ كردن‌ بخش‌ آسيب‌ديده‌، از حركت‌ دادن‌ مصدوم‌ خودداري‌ كنيد؛ در غير اين‌ صورت‌، مصدوم‌ در معرض‌ خطر خواهد بود.
مصدوم‌ را از خوردن‌، نوشيدن‌ يا سيگار كشيدن‌ منع‌ كنيد، چون‌ ممكن‌ است‌ نياز به‌ بي‌هوشي‌ عمومي‌ داشته‌ باشد.
1) به‌ مصدوم‌ توصيه‌ كنيد كه‌ بي‌حركت‌ بماند. قبل‌ از بي‌حركت‌ كردن‌ بخش‌ آسيب‌ديده‌، آن‌ را در وضعيتي‌ كه‌ كاملاً براي‌ مصدوم‌ راحت‌ باشد، ثابت‌ نگه‌ داريد.

2) بخش‌ آسيب‌ديده‌ را به‌ كمك‌ يك‌ لايه‌ پوششي‌، باند و آويز بي‌حركت‌ كنيد. به‌منظور استحكام‌ بيشتر، با استفاده‌ از باند، قسمت‌ آسيب‌ديده‌ را به‌ يك‌ قسمت‌ سالم‌ از بدن‌ ببنديد.

3) شرايط‌ انتقال‌ مصدوم‌ به‌ بيمارستان‌ را مهيا كنيد. در صورت‌ بروز شوك‌، به‌ درمان‌ آن‌ بپردازيد. علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد.
4) هر 10 دقيقه‌، گردش‌ خون‌ را در نواحي‌ پايين‌تر از محل‌ باندپيچي‌ كنترل‌ كنيد . در صورتي‌ كه‌ گردش‌ خون‌ مختل‌ شده‌ است‌، باند را شل‌ كنيد.

محمد قریب

محمد قریب (۱۲۸۸ در تهران - ۱۳۵۳) از اولین پزشکان متخصص طب اطفال ایران و بنیانگذار طب نوین اطفال در ایران و از بنیانگذاران بیمارستان مرکز طبی کودکان بود.

 زندگینامه

دکتر محمد قریب در سال ۱۲۸۸ در تهران متولد شد. پدرش مرحوم علی اصغر خان قریب و از مردم روستاي گرکان از توابع آشتیان بود. تحصیلات ابتدایی را در دبستان سیروس و متوسطه را در دارلفنون تهران (دارالمعلمین) گذراند . او در سال ۱۳۰۶ شمسی در زمره اولین گروه دانشجویان ایرانی بود که برای ادامه تحصیل در رشته پزشکی به فرانسه رفتند. وی در پایان سال اول در شهر رن فرانسه موفق به دریافت جایزه لابراتور تشریح دانشکده پزشکی شد. وی در سال ۱۳۱۴ نخستین ایرانی بود که توانست در کنکور انترنی بیمارستان پاریس موفق شود.

دکتر قریب ، به پاس خدمات چشمگیر علمی ، به دریافت نشان دانش از دانشگاه تهران و نشان درجهٔ اول فرهنگ از وزارت آموزش و پرورش و نشان عالی لژون دونور از دولت فراسه نائل گشت.

وی در سال ۱۳۱۵ با دوشیزه زهرا قریب دختر مرحوم استاد عبدالعظیم قریب ازدواج کرد . و در سال ۱۳۱۷ به ایران بازگشت. پس از طی نمودن دوره سربازی در سال ۱۳۱۹ به عنوان دانشیار طب اطفال در دانشگاه به فعالیت علمی مشغول گردید. وی ابتدا در بیمارستان رازی به اداره بخش اطفال مشغول شد و بعد از آن به بیمارستان هزار تختخوابی رفت و در آنجا بخش اطفال را دایر کرد. او در سال ۱۳۱۹ کتاب بیماریهای کودکان را به چاپ رساند و در سال ۱۳۳۵ با همکاری دکتر حسن اهری آن را با اصلاحات جدید تجدید چاپ نمود.

دکتر قریب در سال ۱۳۲۱ موفق به دریافت نشان عالی دولت فرانسه شد و در سال ۱۳۵۰ به عضویت هیئت مدیره انجمن بین المللی بیماریهای کودکان در آمد. همچنین در آخرین سالهای عمر وی موفق به دریافت نشان درجه اول فرهنگ از وزارت آموزش و پرورش شد.

وی در طول سالهای فعالیت علمی خود در کنگره‌های مختلف بین المللی در کشورهای مختلف از جمله فرانسه، آمریکا، کانادا، ژاپن، ترکیه و اتریش شد و عضویت چندین مجمع علمی بین المللی را برعهده داشت. وی اولین تعویض خون را در ایران انجام داد و از بنیانگذاران انتقال خون در ایران بود.

از مهمترین اقدامات او بنیانگذاری و تأسیس اولین بیمارستان تخصصی کودکان یعنی بیمارستان مرکز طبی کودکان به همراه دکتر حسن اهری بود که ایشان این اقدام را در زمان بازنشستگی خود انجام دادند مرحوم دکتر قریب در حین فعالیت علمی فعالیت سیاسی و اجتماعی نیز داشت به گونه‌ای که بارها در کلاس درس به اقدامات رژیم پهلوی انتقاد نموده و پس از واقعه ۲۸ مرداد ۱۳۳۲ نیز پس از امضای یک بیانیه به همراه ۱۰ تن دیگر از اعضای هیئت علمی دانشگاه مانند مهندس بازرگان، دکتر سحابی و دکتر نعمت الهی به دستورمحمدرضا شاه از دانشگاه اخراج شد که این موضوع باعث افزایش محبوبیت ایشان در بین دانشجویان و جامعه دانشگاهی گردید.

مرحوم دکتر قریب در سال ۱۳۵۱ به هماچوری (دفع خون از دستگاه ادراری) مبتلا شد که بعدها تشخیص سرطان مثانه داده شد و اقدامات درمانی انجام شده درایران و آمریکا تأثیر چندانی بر بیماری ایشان نداشته و سرانجام در روز سه شنبه اول بهمن ماه ۱۳۵۳ در بیمارستان مرکز طبی کودکان محل خدمت خود درگذشت و طبق وصیت وی، در قبرستان شیخان قم به خاک سپرده شد. براي مراسم تدفين دكتر محمد قريب، محمدرضا شاه پهلوی بهمراه خودروهاي دربار شخصاً جنازه دكتر محمد قريب را از تهران تا قم همراهي كردند^{[نیازمند منبع]} و آيت الله مرعشي نماز ایشان را قرات نمود.^{[نیازمند منبع]}

روزگار قریب نام مجموعه تلویزیونی است که کیانوش عیاری درباره زندگی دکتر محمد قریب ساخته‌ است.

تولد	1288 تهران
مرگ	1 بهمن 1353 تهران
مدفن	قبرستان شيخان قم
لقب‌ها	پدر طب کودکان ایران
زمینه فعالیت	طب اطفال
ملیت	ایرانی
اهل	روستاي گرکان
مذهب	شيعه
همسر	زهرا قریب
فرزندان	حسین محسن ناهید مریم قریب
والدین	علی اصغر خان قریب
پیشه	پزشكي
نقش‌های برجسته	بنیانگذار طب نوین اطفال در ایران و از بنیانگذاران بیمارستان مرکز طبی کودکان

شکل سر نوزاد مهم است

پهن و نامتقارن شدن سر نوزاد يک پديده شايع در هنگام زايمان است. اگر زايمان به روش سزارين باشد، معمولا اين تغيير شکل اتفاق نمي ‌افتد.
از آن جا که استخوان جمجمه ي سر از 8 تکه تشکيل شده، براي عبور سر نوزاد از مجراي کانال زايماني لبه ‌هاي اين استخوان‌ ها روي هم قرار مي‌ گيرد تا سر نوزاد کوچک ‌تر شود و از کانال زايماني عبور کند و پس از عبور از کانال نيز مجددا اين استخوان ‌ها روي هم قرار مي‌ گيرند.
اما گاهي تا قرار گرفتن استخوان‌ ها روي همديگر، چند روزي طول مي ‌کشد و اين، امري نيست که ماه‌ ها و هفته ‌ها طول بکشد. اين تغيير شکل استخواني ظرف چند روز طبيعي مي ‌شود.
گاهي در اثر انقباضات رحمي در موقع زايمان يا در شرايطي که سر جنين داخل رحم روي استخوان لگن مادر فشار بياورد، ممکن است اين حالت به خون ‌ريزي زير لايه استخوان سر نوزاد منجر شود. اين خون ‌ريزي بعد از چند هفته و به ندرت بعد از چند ماه جذب مي‌ شود و اگر در مواردي جذب نشود، کلسيم در آن رسوب مي ‌کند و حالت استخواني به خود مي ‌گيرد و از حالت نرمي خارج مي ‌شود. حتي اين حالت استخواني هم ظرف چند ماه طبيعي مي ‌شود.
بروز تورم در سر نوزاد
گاهي در اثر فشارهاي داخل رحمي ممکن است قسمتي از سر بچه ورم کند که اگر چه خون‌ ريزي رخ نمي ‌دهد ولي ورم در قسمتي از سر موجب برجستگي مي ‌شود.
اين حالت در محدوده جغرافيايي يکي از استخوان ‌ها ايجاد مي‌ شود. خون‌ ريزي در يک تکه از استخوان ‌ها ايجاد مي ‌شود اما اين ورم هم بعد از تولد، معمولا ظرف 2 هفته جذب مي ‌شود و سر، شکل طبيعي پيدا مي ‌کند.
تغيير ديگر، مربوط به شکل سر است. شکل سر به عوامل مختلفي از جمله توارث ارتباط دارد. سر پدر و مادر هر شکلي داشته باشد، ممکن است سر نوزاد هم مانند آن ها شکل پيدا کند و اين جنبه ارثي مساله است و ناهنجاري محسوب نمي ‌شود. اما مواردي هم وجود دارد که ممکن است مشکل و ناهنجاري باشد. براي مثال، اگر در بچه‌ ها استخوان‌ ها با هم جوش خورده باشد، در اين صورت، مانع رشد مغز کودک مي ‌شود. هر چه مغز بچه بزرگ ‌تر مي ‌شود، استخوان ‌هاي جمجمه هم بايد بازتر شوند.
در صورتي که استخوان‌ ها به ‌طور غير طبيعي و در زمان نامناسب به هم بپيوندند، رشد مغز ميسر نخواهد بود و شکل سر غيرعادي مي ‌شود و بايد تحت درمان و جراحي قرار گيرد. استخوان‌ ها با جراحي از هم جدا مي ‌شود تا مغز بتواند رشد کند و در اثر رشد، سر کودک تغييرات نامناسبي پيدا نکند.

ادامه نوشته

پماد برولن - Propamidine isothionate - Brolene

پماد برولن - Propamidine isothionate   -   Brolene

برولن به عنوان یک ضد باکتری - آنتی سپتیک - در درمان عفونتهای چشمی مانند عفونت های باکتریایی کوچک از چشم یا پلک ، مثل ورم ملتحمه و  blepharitis بکار می رود . ﺩﺭ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻛﺮﺍﺗﻴﺖ ﺁﻛﺎﻧﺘﺎﻣﻴﺒﺎﻳﻲ ﻣﻮﺭﺩ استفاده می باشد .

شکل دارویی : Oph Drop %0.1

موارد مصرف : كونژنكتيويت وبلفاريت

برخی متخصصین در عفونتهای چشمی ناشی از تماس لنز آلوده با چشم - keratitis acanthamoeba از این پماد استفاده می کنند .

برولن بصورت پماد و قطره در بازار موجود بوده و یکی از داروهای موثر در درمان عفونتهای چشمی باشد . تجویز این دارو فقط باید با تایید متخصص بوده و استفاده خودسرانه ان ممنوع می باشد .

توجه :

این دارو فقط به منظور استفاده چشمی می باشد و استفاده در محدود دهان می توان مشکلات جدی برای شما ایجاد کند . در استفاده از قطره و پماد از برخورد سر محل خروج دارو به محدود چشم جلوگیری شود . این احتیاط به منظور جلوگیری از آلوده شدن قطره یا پماد می باشد .

این دارو سبب تاری دید شما میشود که البته موقتی می باشد . نتیجتا از رانندگی و انجام کارهای که نیاز به دقت و دید لازم دارد خودداری کنید .

به هنگام استفاده از برولن از لنزهای تماسی به هیچ عنوان نباید استفاده کرد . استفاده از لنز تا ۲۴ ساعت پس از مصرف برولن ممنوع می باشد .

به دنبال استفاده از این دارو اگر با هر گونه مشکلی در دید روبرو شدید سریع به متخصص خود مراجعه کنید .

پیش از مصرف این دارو اگر از هر داروی دیگری اشتفاده می کنید هر چند کم و ساده با متخصص خود مشورت کنید .

آسيب‌هاي‌ دست‌ و انگشتان‌

استخوان‌ها و مفاصل‌ دست‌ ممكن‌ است‌ دچار انواع‌ مختلفي‌ از آسيب‌ شوند. شكستگي‌هاي‌ جزيي‌ معمولاً در اثر نيروي‌ مستقيم‌ ايجاد مي‌شوند. شايع‌ترين‌ نوع‌ از اين‌ شكستگي‌ها (شكستگي‌ مفصل‌ بين‌ انگشت‌ كوچك‌ و دست‌) اغلب‌ در اثر نشانه‌گيري‌ اشتباه‌ در ضربه‌ مشت‌ رخ‌ مي‌دهد. شكستگي‌هاي‌ متعدد (كه‌ در آن‌، تمام‌ يا اكثر استخوان‌هاي‌ دست‌ آسيب‌ مي‌بينند) معمولاً در اثر آسيب‌هاي‌ له‌كننده‌ روي‌ مي‌دهند. اين‌ شكستگي‌ها ممكن‌ است‌ باز يا همراه‌ با خونريزي‌ و تورم‌ شديد باشند و نياز به‌ درمان‌هاي‌ اوليه‌ فوري‌ دارند. گاهي‌ ممكن‌ است‌ مفاصل‌ انگشتان‌ و شست‌ در نتيجه‌ سقوط‌ بر روي‌ دست‌ (مثلاً موقع‌ اسكي‌ يا اسكيت‌ روي‌ يخ‌) دچار دررفتگي‌ يا پيچ‌خوردگي‌ شوند. هميشه‌ دستي‌ را كه‌ مشكوك‌ به‌ شكستگي‌ است‌ با دست‌ طبيعي‌ مقايسه‌ كنيد زيرا شكستگي‌ انگشتان‌ منجر به‌ تغيير شكل‌هايي‌ مي‌شوند كه‌ ممكن‌ است‌ بلافاصله‌ آشكار نشوند.

تشخيص‌
ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند:
دردي‌ كه‌ با حركت‌ دادن‌ شديدتر مي‌شود.
تورم‌، كبودي‌ و تغييرشكل‌
زخم‌ يا خونريزي‌ (در شكستگي‌ باز)
مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
آسيب‌ له‌شدگي‌ ، دررفتگي‌ مفصل‌ ، شكستگي‌ها ، جراحت‌ كف‌ دست‌ .

اهداف‌
بي‌حركت‌ كردن‌ و بالا بردن‌ دست‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ به‌ بيمارستان‌
1) اگر خونريزي‌ وجود دارد، در صورت‌ امكان‌ دستكش‌ يكبار مصرف‌ بپوشيد. يك‌ قطعه‌ پانسمان‌ تميز و بدون‌ كرك‌ روي‌ زخم‌ قرار دهيد.
2) حلقه‌هاي‌ موجود (در انگشتان‌) را قبل‌ از شروع‌ تورم‌ دست‌ خارج‌ كنيد و دست‌ را بالا ببريد تا شدت‌ تورم‌ كاهش‌ پيدا كند. موضع‌ آسيب‌ديده‌ را با پيچيدن‌ دست‌ در يك‌ لايه‌ پوششي‌، محافظت‌ كنيد.

3) با استفاده‌ از يك‌ آويز بالا نگهدارنده‌ ، دست‌ آسيب‌ديده‌ را به‌ صورت‌ عرضي‌ روي‌ بدن‌ مصدوم‌ نگه‌ داريد.
4) در صورت‌ لزوم‌، با پيچيدن‌ يك‌ باند تا شده‌ پهن‌ به‌ دور قفسه‌ سينه‌ و روي‌ آويز، دست‌ مصدوم‌ را به‌ بدن‌ او ثابت‌ كنيد. سپس‌ شرايط‌ انتقال‌ مصدوم‌ به‌ بيمارستان‌ را فراهم‌ كنيد.

پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران در روزهای ۱۹ تا ۲۱ آبان ماه برگزار می شود

نجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران برگزار می شود

پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران با موضوع سرطان های شایع در ایران به مدت سه روز در روزهای ۱۹ تا ۲۱ آبان ماه برگزار می شود. 
  
 
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  دبیرخانه پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران’ ، تبادل نظر و ارایه آخرین دستاوردهای علمی در خصوص درمان و عوارض شایع ترین سرطانها در ایران از جمله سرطانهای دستگاه گوارش، سرطان پستان با حضور استادان برجسته و مجرب کشور از اهداف برگزاری این کنگره است.
امتیاز بازآموزی پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران ویژه جراحان عمومی، فوق تخصصان جراحی ترمیمی، پلاستیک و سوختگی هماتولوژی و انکولوژی، متخصصان زنان و زایمان، جراحان اطفال و قفسه صدری، رادیولوژی آسیب شناسی، متخصصان بیماری های داخلی ، پزشکان عمومی و پرستاران است.
این کنگره شامل پانل های کانسر معده و رکتوم، اخلاق پزشکی و اورژانسهای انکولوژی ویژه جراحان و پانل هایی با موضوع تامین راههای هوایی، لوله تراشه، آشنایی با کلیات شکم حاد ، انواع خال و درمانهای جراحی و ختنه برای پزشکان عمومی است.
همچنین کارگاههای کاشت مو، لاپاراسکوپی، لیزر و سونوگرافی از دیگر برنامه های پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران است.

پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران در روزهای ۱۹ تا ۲۱ آبان ماه برگزار می شود

نجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران برگزار می شود

پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران با موضوع سرطان های شایع در ایران به مدت سه روز در روزهای ۱۹ تا ۲۱ آبان ماه برگزار می شود. 
  
 
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  دبیرخانه پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران’ ، تبادل نظر و ارایه آخرین دستاوردهای علمی در خصوص درمان و عوارض شایع ترین سرطانها در ایران از جمله سرطانهای دستگاه گوارش، سرطان پستان با حضور استادان برجسته و مجرب کشور از اهداف برگزاری این کنگره است.
امتیاز بازآموزی پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران ویژه جراحان عمومی، فوق تخصصان جراحی ترمیمی، پلاستیک و سوختگی هماتولوژی و انکولوژی، متخصصان زنان و زایمان، جراحان اطفال و قفسه صدری، رادیولوژی آسیب شناسی، متخصصان بیماری های داخلی ، پزشکان عمومی و پرستاران است.
این کنگره شامل پانل های کانسر معده و رکتوم، اخلاق پزشکی و اورژانسهای انکولوژی ویژه جراحان و پانل هایی با موضوع تامین راههای هوایی، لوله تراشه، آشنایی با کلیات شکم حاد ، انواع خال و درمانهای جراحی و ختنه برای پزشکان عمومی است.
همچنین کارگاههای کاشت مو، لاپاراسکوپی، لیزر و سونوگرافی از دیگر برنامه های پنجمین کنگره سراسری انجمن علمی جراحان عمومی ایران است.

چربی های خوب و بد را بشناسید

 

تا به حال درباره چربی های خوب و چربی های بد چیزی شنیده اید؟

آیا می دانید چه نوع چربی هایی مفید و چه نوعی مضر هستند؟

 همگی دوست داریم در این باره چیزهایی یاد بگیریم، ولی اطلاعات کمی در این زمینه وجود دارد.

حال ما، شما را با چگونگی شناسایی چربی های خوب و بد آشنا می کنیم.

 

1- چربی های خوب و مفید:

 

الف) چربی های غیراشباع مونو (با یک باند دوگانه):

 روغن زیتون ، کانولا (کلزا)، بادام زمینی ، بادام و آووکادو.

 

ب) چربی های غیراشباع پُلی (با چند بانه دوگانه): ماهی ، روغن ذرت، روغن سویا، روغن گلرنگ، روغن تخم کتان ، آجیل و سایر روغن های گیاهی.

 

 

2- چربی های مضر و بد :

 

الف) چربی های اشباع: شیر پرچرب، گوشت قرمز ، کره، پنیر، خامه، روغن نارگیل ، روغن حیوانی، چربی و پوست مرغ .

 

ب) چربی های ترانس: روغن نباتی جامد ، مارگارین (کره گیاهی).

 

 

3- چربی های غیر اشباع پلی برای حفظ سلامتی، مهم و لازم هستند و چون بدن قادر به تولید آنها نیست، بایستی از طریق غذاها، آنها را به دست آورد.

چربی های غیراشباع مونو هم که به مقدار فراوان در روغن زیتون و کانولا (کلزا) وجود دارند، در پیشگیری از بیماری های قلبی و کاهش کلسترول خون مفید هستند. چربی های غیراشباع مونو، از انواع مفید و سالم چربی ها هستند و باستی در برنامه غذایی روزانه ی ما وجود داشته باشند.

 

4- چربی ها اشباع مضر هستند، زیرا باعث افزایش چربی های بد خون ((LDL و کاهش چربی های خوب (HDL) در بدن می شوند و به همین دلیل خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهند. این نوع چربی ها بایستی به مقدار خیلی کم مصرف شوند.

5- افزودن چربی های غیراشباع به برنامه غذایی روزانه و کاهش مصرف چربی های اشباع برای حفظ تغذیه مناسب و سالم، اهمیت دارد. چربی های غیراشباع به کاهش التهاب بدن و قابلیت انعطاف بیشتر غشاهای سلولی کمک می کنند. همچنین از بروز بیماری های قلبی جلوگیری می کنند.

حذف کامل چربی های اشباع از غذاها، غیر ممکن است، ولی می توانید مقدار مصرف آنها را کاهش دهید. مثلا به جای روغن نباتی جامد از روغن های مایع گیاهی و روغن مخصوص سرخ کردنی استفاده کنید. چربی های گوشت و چربی ها و پوست مرغ را هنگام تمیز کردن آنها، کاملاً جدا کنید. هنگام پخت غذاها، روغن خیلی کمی در آنها بریزید. از سرخ کردن مواد غذایی تا حد ممکن بپرهیزید و هنگام ناچاری، فقط آنها را کمی تفت دهید(با روغن کم).

 

6- شاید ایجاد تغییرات در برنامه غذایی روزانه، در ابتدا کمی سخت باشد، ولی اضافه کردن غذاهای جدید به الگوی غذایی روزانه، سخت نیست. بعضی اوقات کافی است به غذای مضر بگویید: «نه»!!

صرف اینکه یک غذای مضری به شما تعارف می شود، یا در محل کارتان عرضه می شود، نباید آن را بخورید. اگر ماهی دوست دارید و گاهی وقت ها آن را مصرف می کنید، طوری برنامه ریزی کنید که یک تا دوبار در هفته آن را بخورید.

 نیره ولدخانی – کارشناس علوم تغذیه

بیماری پارکینسون چیست؟

بیماری پارکینسون روش حرکت شما را تحت تأثیر قرار می دهد و زمانی رخ می دهد که مشکلی برای سلول های خاص عصبی رخ دهد. به طور معمول این سلول های عصبی یک ماده شیمیایی مهم به نام دوپامین می سازند که به قسمتی از مغز پیامی را برای کنترل حرکت صادر می کنند این ماده به ماهیچه ها کمک می کند که به نرمی حرکت کنند و آن چه شما از آن ها می خواهید انجام دهند. در زمان ابتلا به پارکینسون این سلول های عصبی شکسته می شوند و دوپامین به میزان کافی وجود ندارد و شما برای حرکت هایی که می خواهید انجام دهید با مشکل مواجه می شوید.

بیماری پارکینسون پیش رونده است. به این معنی که در طول زمان بدتر می شود. اما این روند معمولاً به کندی و در طول سالیان رخ می دهد. البته درمان های خوب و مناسبی وجود دارد که به شما برای داشتن یک زندگی کامل کمک می کنند.

چه چیزی باعث بیماری می شود؟

هیچ کس به درستی نمی داند چرا این سلول ها شکسته می شوند اما دانشمندان با انجام مطالعات بسیار به دنبال پاسخ این سوال هستند. آن ها علل متحمل بسیاری مثل افزایش سن و سموم موجود در محیط را بررسی می کنند.

به نظر می رسد در بعضی افراد، ژن های غیر عادی باعث بیماری می شود اما تاکنون مدرک کافی در این زمینه وجود نداشته است.

نشانه های بیماری چه هستند؟

4 نشانه اصلی بیماری عبارت هستند از:

1- رعشه؛ یعنی لرزش و ارتعاش بدن. رعشه بر دست ها، بازوها، پاها و سر شما موثر است.

2- خشکی عضلات

3- کندی حرکات

4- مشکلاتی در تعادل و راه رفتن

افراد معمولاً در سنین 50 تا 60 سالگی نشانه ها را بروز می دهند اما در بعضی افراد این مسئله زودتر آغاز می شود.

رعشه اولین نشانه ای است که شما متوجه اش می شوید و یکی از معمول ترین نشانه های بیماری است. گرچه همه ی افرادی که به این بیماری مبتلا هستند، این نشانه را ندارند و مهم تر از آن این که هر فرد مبتلا به پارکینسون لزوما این نشانه را بروز نمی دهد.

رعشه اغلب در یک بازو یا پا و یا یک طرف بدن شروع می شود و احتمالاً زمانی که بیدار هستید اما بازوها یا پای آسیب دیده را حرکت نمی دهید بدتر می شود. به عبارتی زمانی که خوابید و یا عضو مصدوم را حرکت می دهید بهتر می شود.

در طول زمان، بیماری همه عضلات بدن را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند باعث مشکلاتی مثل بلع مشکل و یا یبوستشود. در مرحله بعدی فرد مبتلا به بیماری چهره ای بی حالت پیدا می کند و در صحبت کردن دچار مشکلاتی می شود. بعضی افراد دچار کاهش مهارت های روانی (دمانس) می شوند.

بیماری پارکینسون چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما سوالاتی راجع به وضعیت شما، نشانه ها و وضعیت سلامت گذشته ی شما می پرسد و آزمایش های عصب شناختی را انجام می دهد. آزمایش عصب شناختی شامل سوالاتی است که نشان دهنده ی میزان عملکرد مناسب اعصاب شما است. به عنوان مثال، پزشک  حرکت شما را بررسی می کند، قدرت عضلات و واکنش های شما را می سنجد و بینایی شما را معاینه می کند. در برخی موارد از شما می خواهد که دارویی را امتحان کنید. اثر بخشی و عملکرد دارو به وی کمک می کند تا بفهمد که شما مبتلا به بیماری هستید یا نه. به علاوه او راجع به حال و حوصله ی شما نیز سوالاتی می پرسد.

البته هیچ آزمایش خون و یا تستی وجود ندارد که به کمک آن پزشک به وجود و یا عدم بیماری پی ببرد. اما آزمایشاتی هست که به پزشک کمک می کند بیماری های دیگری را که می تواند باعث این نشانه ها شود تشخیص دهد. به عنوان مثال ممکن است شما یک آزمایش MRI داشته باشید تا احتمال سکته و تومور مغزی بررسی شود.

چگونه درمان می شود؟

در حال حاضر درمان خاصی برای پارکینسون وجود ندارد. اما انواع مختلفی از داروها هستند که می توانند نشانه ها را کنترل کنند و به زندگی آسان تر همراه با بیماری کمک کنند.

اگر نشانه ها خفیف باشند، نیازی به درمان نیست. پزشک شما ممکن است ارائه نسخه را به زمان بروز نشانه ها موکول کند و بعد در صورت بدتر شدن بیماری میزان دارو را تغییر می دهد.

به علاوه ممکن است مجبور به مصرف چندین نوع دارو به صورت هم زمان باشید تا بیماری به طور کامل کنترل شود.  Levodopa (لوُدوپا) که L- dopa  هم نامیده می شود بهترین دارو برای کنترل نشانه های بیماری است. اما ممکن است در صورت مصرف در زمان طولانی و یا دوز بالا باعث ایجاد مشکلاتی شود.

گاهی پزشکان در مراحل اولیه بیماری از داروهای دیگری استفاده می کنند که استفاده از لوُدوپا را  به تأخیر می اندازد. اما سایر داروها به اندازه لوُدوپا در کنترل نشانه ها موثر نیستند و به علاوه دارای اثرات جانبی هستند.

تصمیم راجع به این که چه موقع مصرف دارو شروع شود و چه دارویی اول استفاده شود برای هر فرد مبتلا، متفاوت است. پزشک شما به شما کمک می کند که انتخاب  درستی داشته باشید.

در برخی موارد درمانی تحت عنوان تحریک عمیق مغزی به کار گرفته می شود. به این منظور جراح سیم هایی را در مغز شما جایگزین می کند. سیم ها پیام های الکتریکی جزئی را به قسمتی از مغز شما ارسال می کند که حرکت را کنترل می کند. این پیام های جزئی به آن قسمت از مغز کمک می کند تا بهتر عمل کند.

کارهایی بسیاری هست تا در خانه انجام دهید و در حد امکان مستقل و سالم باشید.

 

 

غذاهای سالم بخورید، به میزان نیاز استراحت کنید، از انرژی خود عاقلانه استفاده کنید و تمرینات منظمی را هر روز انجام دهید.

ورزش درمانی و کار درمانی هم می تواند مفید باشد.

بیماری پارکینسون چگونه زندگی را تحت تأثیر قرار می دهد؟

تشخیص این که شما به یک بیماری بلند مدت پیش رونده مبتلا هستید، زندگی شما را تغییر می دهد. طبیعی است اگر مجموعه ای از احساسات متفاوت را داشته باشید ممکن است احساس عصبانیت، نگرانی و غم کنید و یا راجع به آن چه پیش روی شما است نگران باشید. توضیحات بعدی کمک می کند تا مسائل کوچکی را در ذهن داشته باشید.

هیچ کس به درستی نمی داند که بیماری شما چگونه پیش می رود اما به طور معمول این بیماری به آهستگی پیشرفت می کنند. بسیاری از افراد سال های طولانی تنها با نشانه ی اصلی مثل رعشه در یک دست زندگی می کنند.

بسیاری از افراد مبتلا به پارکینسون می توانند برای زمان طولانی با این بیماری فعالیت کنند و البته این کار را می کنند. هر چند وقتی بیماری بدتر می شود، شما باید روش کارتان را عوض کنید. می توانید در باره این که چگونه خود را تطبیق دهید (از پزشک) کمک بگیرید.

مهم این است که در مراقبت های سلامت خود نقش کلیدی داشته باشید. هر چه می توانید راجع به بیماری اطلاعات کسب کنید در همه ی جلسات درمانی حاضر شوید و هر چه پزشک تان می گوید انجام دهید.

افسردگی در افراد مبتلا به پارکینسون طبیعی است. اگر خیلی غمگین و یا ناامید هستید برای دیدار با یک مشاور با پزشک تان صحبت کنید. داروهای ضد افسردگی هم مفید هستند.

دانستن این که تنها نیستید بسیار مفید است. از پزشک خود راجع به گروه های حمایتی بیماری سئوال کنید و یا به گروهای آنلاین بپیوندید.

بیماری پارکینسون علاوه بر فرد مبتلا بر نزدیکان وی هم موثر است. پس مطمئن شوید که آن ها را هم در تصمیم گیری ها سهیم می کنید. به آن ها کمک کنید که راجع به بیماری اطلاعات کسب کنند و حمایت های لازم را دریافت کنند.

 

ترجمه: ریحانه حمیدی فر – سایت تبیان

اولین کار پس از سکته مغزی

نخستین اقدام، تلفن کردن به اورژانس پیش بیمارستانی( تلفن 115) است، زیرا آن ها برای اندازه گیری قند خون و دادن اکسیژن به بیمار دارای امکانات لازم هستند.

 

نکته ی مهم بعدی، انتقال بیمار به مرکز درمانی است که دارای وسایل تشخیصی و درمانی کافی و لازم باشد تا بیمار نیازمند انتقال بین بیمارستانی نگردد، مثلا بیمارستان باید دارای دستگاه سی ‌تی ‌اسکن باشد.

 

بهتر است سنجش اشباع اکسیژن از طریق پایانه‌ های متصل شونده به بند انتهایی انگشت، برای بیمار انجام شود. اگر این وسیله در دسترس نبود، یا اشباع اکسیژن کمتر از 92 درصد بود، باید به بیمار اکسیژن داد.

 

بسیار دیده شده است که پرسنل اورژانس یا همراهان بیمار، فشار خون او را اندازه گیری می کنند و با دیدن اعداد بالا، سریعا فشار بیمار را پایین می ‌آورند، در صورتی که علت فشار بالا در افراد مبتلا به سکته مغزی، جبران کاهش خون‌ رسانی است. در این بیماران فشار درون مغز بالا می ‌رود و خون ‌رسانی در کل مغز کاهش می ‌یابد. بدن برای جبران این مساله، با افزایش دادن فشار خون بر مقاومت موجود غلبه می ‌کند. به همین دلیل، کاهش دادن فشار خون به این مکانیسم هوشمندانه ی بدن آسیب رسانده و مغز را درگیر کاهش خون ‌رسانی شدید می ‌کند.

 

استفاده از داروهای خود بیمار یا دارویی جدید نیز تا قبل از تایید تشخیص، ممنوع است.

 

برای تشخیص دقیق، بیمار نیازمند عکسبرداری از مغز به روش سی ‌تی ‌اسکن است. اگر در سی ‌تی ‌اسکن خون‌ ریزی وجود نداشته باشد، آسپیرین برای جلوگیری از بروز لخته ی مجدد در عروق مغزی تجویز می‌ شود.

 

بیمار به مصرف 325 میلی گرم آسپیرین در روز نیاز دارد که از میزان مصرفی آسپیرین در سکته‌ های قلبی بیشتر است.

 

بیماران دیابتی نیز نیازمند کنترل قند خون در محدوده ی طبیعی هستند.

 

در بیمارانی که دمای بدن شان بیشتر از 5/37 درجه سانتی ‌گراد می‌ شود، باید تب را کنترل کرد. افزایش دما با افزایش ناخوشی و مرگ بیمار همراه است.

 

در نظر داشته باشید تمام بیماران مبتلا به سکته‌ مغزی مستعد بروز تشنج نیستند و نیازی به درمان با داروهای ضد تشنجندارند، مگر این ‌که تشنج در آن ها بروز کند یا خون ریزی مغزی داشته باشند. در این شرایط برای پیشگیری از بروز تشنج، اقدام به تجویز فنی توئین می ‌کنند.

 

برای شروع غذا در این بیماران باید با رژیم مایعات شروع کرد. اگر پس از نوشیدن مایعات، علامتی از عدم تحمل غذا و بروزسرفه دیده نشد، می‌ توان رژیم غذایی جامد را شروع کرد.

 

برای دادن آسپیرین می ‌توان آن را با مربا مخلوط کرد و به بیمار داد تا قابل تحمل شود و برای بیمار، خطری در موقع بلع ایجاد نکند.

 

دکتر بهروز هاشمی - متخصص طب اورژانس

چقدر و چگونه موها را باید شست؟

شامپو از چه اجزایی تشکیل شده است؟

70 تا 80 درصد شامپو را آب تشکیل می‌دهد. بقیه مواد موجود در آن شامل موارد زیر است:

* مواد پاک‌ کننده: علت اصلی استفاده از شامپو، بهره‌گیری از خاصیت پاک‌کنندگی و تمیزکنندگی آن است. سبوم یا همان چربی روی مو و کف سر، توسط سورفاکتا‌نت‌ها برداشته می‌شوند. در واقع سورفاکتانت‌ها موادی در شامپو هستند که با ایجاد کف، باعث پاکیزگی مو می شوند.

سورفاکتانت‌ها از اسیدهای چرب مشتق می‌شوند. اسیدهای چرب، موادی طبیعی هستند که از منابع مختلف گیاهی یا حیوانی به دست می‌آیند. امروزه این منابع شامل روغن نارگیل، روغن هسته خرما یا روغن دانه سویا است. مواد دیگری نیز برای افزایش قوام شامپوها مورد استفاده قرار می‌گیرند، مانند متیل‌سلولز.

* مواد حالت‌دهنده: این مواد علاوه بر کم کردن آثار منفی سورفاکتانت‌ها، باعث افزایش حالت‌پذیری و بهبود و ضعیت موها م شوند. این عوامل عبارت‌اند از: پلی‌مرها، سیلیکون‌ها و آمین‌اکسیدها.

* مواد دلپذیرکننده: شامل رنگ ها، اسانس‌ها و عوامل صدفی‌کننده است.

* مواد نگهدارنده: به علت این که قسمت عمده شامپوها را آب تشکیل می‌دهد، برای پیشگیری از فساد شامپو توسط میکروب‌ها و قارچ‌ها لازم است مواد نگه‌دارنده نیز به شامپوها اضافه شود. در گذشته از موادی مانند فرم آلدیید استفاده می‌شد که به دلیل سرطان‌زایی مصرف آن ممنوع شده است. یکی از عللی که باعث می شود بعضی افراد به برخی شامپوها حساسیت نشان ‌دهند، آلرژی به مواد نگه‌دارنده آنهاست.

* مواد فعال با خواص طبی: برخی شامپوها دارای خواص طبی هستند مانند شامپوهای ضد ‌شوره که حاوی سلنیوم سولفید، پیریتویین ‌زینک، کلیمازول یا کتوکونازول هستند.

تعدادی از شامپوها حاوی پانتول می‌باشند که در رشد و افزایش رطوبت مو ارزشمند است.

گاه عصاره‌های گیاهی مانند گزنه، آلوئه‌ورا، رزماری (اکلیل کوهی)، نعناع، فلفل، رازیانه، بابونه، سدر، روغن بادام، روغنزیتون، جوجوبا، مریم‌گلی، برنج، گندم، عصاره انار و زعفران نیز به شامپوها اضافه می‌شوند.

 

چه کسی؟ چه شامپویی؟

در مورد اینکه هر فرد باید از چه شامپویی استفاده کند، باید گفت که این انتخاب بستگی به عوامل متعددی دارد؛ مثلا آیا فرد مبتلا به شوره سر می‌باشد یا خیر؟ آیا از بیماری‌ خاصی در کف سر رنج می‌برد یا خیر (مثلا عده‌ای از افراد مبتلا به بیماری پسوریازیس کف سر بوده و پوسته‌های فراوانی در کف سر دارند)؟ آیا موهای فرد چرب، خشک یا معمولی است؟ آیا فرد موهایش را رنگ کرده است یا خیر؟

اگر به برچسب شامپوها دقت کرده باشید، روی آنها نوشته شده مخصوص موهای چرب، خشک، معمولی یا موهای آسیب‌دیده و رنگ شده. این ویژگی‌ها را بر اساس ترکیبی از سورفاکتانت‌ها و مواد نرم‌کننده، به دست می‌آورند و بهتر است هر فرد بر اساس نوع مویش، شامپوهای مخصوص آن مو را انتخاب نماید؛ مثلا اگر موهای شما چرب است، شامپوی مخصوص موهای چرب، چربی سر شما را بهتر پاک خواهد کرد. ولی اگر موهای خشکی داشته باشید و از شامپوی موهای چرب استفاده کنید، موهایتان شدیدا خشک و غیرقابل شانه زدن خواهد شد.

به طور معمول، اگر موهای معمولی دارید، توصیه ما شستشوی یک روز در میان موهاست.

 

چنگ‌زدن موها

مو عمدتا از مواد کراتینی مرده تشکیل شده است، بنابراین کوتاه کردن مو ، تاثیری روی سلول‌های فعال موجود در فولیکول مو و رشد و بهبود عملکرد آنها ندارد، ولی کشیده شدن موها، روی سلول های فولیکول اثر دارد، به همین دلیل شستن موها باید به آرامی انجام شود، نه با شدت و نیازی به چنگ زدن موها در موقع شستن نیست.

به همین ترتیب ، خشک کردن مو هم باید به آرامی انجام شود. به خصوص افرادی که موهای تنک یا نازک دارند، باید در خشک کردن موها دقت کافی داشته باشند و موها را به آرامی با حوله خشک کنند و حوله را به پوست سرشان نمالند.

از شستن موها با آب خیلی داغ نیز باید پرهیز کرد، زیرا شستن مکرر موها با آب خیلی داغ، به آنها آسیب می‌رساند.

شامپو نباید وارد چشم شود (حتی شامپوهای ملایمی که باعث سوزش چشم نمی‌شوند) و باید به‌ طور کامل از روی سر شسته شوند، زیرا باقی ماندن شامپو حتی به مقدار کم روی سر باعث التهاب پوستی می‌شود. به همین دلیل بهتر است بعد از شامپو زدن، موها را به مدت سه یا چهار دقیقه آبکشی کرد.

دکتر بهروز باریک ‌بین - متخصص پوست ‌و ‌مو

آسيب‌ زانو

زانو يك‌ مفصل‌ لولايي‌ بين‌ استخوان‌ ران‌ و استخوان‌ درشت‌ني‌ است‌. اين‌ مفصل‌ مي‌تواند تا شود، به‌ حالت‌ مستقيم‌ درآيد و در حالت‌ تا شده‌، مختصري‌ بچرخد. مفصل‌ زانو توسط‌ رباط‌ها و عضلاتي‌ قوي‌ نگه‌ داشته‌ مي‌شود و در جلو توسط‌ يك‌ استخوان‌ پهن‌ به‌ نام‌ كشكك‌ محافظت‌ مي‌شود. سطوح‌ استخوان‌هاي‌ اصلي‌ توسط‌ لايه‌هايي‌ از غضروف‌ حفاظت‌ مي‌شود. اين‌ ساختارها ممكن‌ است‌ در اثر ضربات‌ مستقيم‌، چرخش‌هاي‌ شديد يا پيچ‌خوردگي‌ها دچار صدمه‌ شوند. آسيب‌هاي‌ احتمالي‌ زانو عبارتند از: شكستگي‌ كشكك‌، پيچ‌خوردگي‌ها و صدمه‌ به‌ غضروف‌. آسيب‌ زانو ممكن‌ است‌ توانايي‌ تا كردن‌ مفصل‌ را از مصدوم‌ سلب‌ كند و شما بايد مطمئن‌ شويد كه‌ مصدوم‌ روي‌ پاي‌ آسيب‌ديده‌، راه‌ نرود. خونريزي‌ يا تجمع‌ مايعات‌ در داخل‌ مفصل‌ زانو مي‌تواند به‌ تورم‌ قابل‌ توجه‌ در اطراف‌ مفصل‌ منجر شود.

تشخيص‌
ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند:
درد كه‌ از محل‌ آسيب‌ انتشار پيدا مي‌كند و در عمق‌ مفصل‌ مي‌نشيند.
درد حاد در تلاش‌ براي‌ راست‌ كردن‌ پا (در صورتي‌ كه‌ زانوي‌ تا شده‌ «قفل‌» شده‌ باشد).
تورم‌ سريع‌ در مفصل‌ زانو
اين‌ مبحث‌ را هم‌ ببينيد:
كشيدگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌ها .

اهداف‌
محافظت‌ از زانو در راحت‌ترين‌ وضعيت‌ (براي‌ مصدوم‌)
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ مصدوم‌ به‌ بيمارستان‌
1) به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد تا ترجيحاً روي‌ يك‌ پتو دراز بكشد تا بين‌ او و زمين‌ فاصله‌ ايجاد شود. يك‌ بالشتك‌ نرم‌ (مثل‌ يك‌ بالش‌، پتو يا كت‌) زير زانوي‌ آسيب‌ديده‌ قرار دهيد تا زانو را در راحت‌ترين‌ وضعيت‌ نگه‌ دارد.

هشدار!
سعي‌ نكنيد با وارد كردن‌ نيرو، زانو را به‌ حالت‌ مستقيم‌ درآوريد. ممكن‌ است‌ جابه‌جا شدگي‌ غضروف‌ يا خونريزي‌ داخلي‌، راست‌ كردن‌ مفصل‌ زانو را غيرممكن‌ كرده‌ باشند.
مصدوم‌ را از خوردن‌، آشاميدن‌ و سيگار كشيدن‌ منع‌ كنيد چون‌ ممكن‌ است‌ در بيمارستان‌ نياز به‌ بي‌هوشي‌ عمومي‌ داشته‌ باشد.
مصدوم‌ را از راه‌ رفتن‌ منع‌ كنيد.
2) بالشتك‌ نرم‌ را به‌ دور مفصل‌ ببنديد. با پيچيدن‌ باند از ميانه‌ ران‌ تا ميانه‌ ساق‌، بالشتك‌ را محكم‌ كنيد.
3) شرايط‌ انتقال‌ مصدوم‌ به‌ بيمارستان‌ را فراهم‌ كنيد. مصدوم‌ بايد در وضعيت‌ درماني‌ باقي‌ بماند، پس‌ انتقال‌ بايد توسط‌ آمبولانس‌ صورت‌ گيرد.

آسيب‌ ساق‌

آسيب‌هاي‌ ساق‌ عبارتند از:

 شكستگي‌هاي‌ استخوان‌ درشت‌ني‌ و نازك‌ني‌ و پارگي‌ بافت‌هاي‌ نرم‌ (عضلات‌، رباط‌ها و تاندون‌ها). شكستگي‌هاي‌ درشت‌ني‌ معمولاً در اثر ضربات‌ سنگين‌ (مثلاً ناشي‌ از سپر يك‌ وسيله‌ نقليه‌ در حال‌ حركت‌) روي‌ مي‌دهند. از آنجايي‌ كه‌ بافت‌ نرم‌ اطراف‌ درشت‌ني‌ اندك‌ است‌، شكستگي‌ به‌ احتمال‌ زياد با توليد زخم‌ همراه‌ خواهد بود. چرخش‌هايي‌ كه‌ سبب‌ پيچ‌خوردگي‌ مچ‌ پا مي‌شوند، مي‌توانند به‌ شكستگي‌ نازك‌ني‌ منجر شوند.

تشخيص‌
ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند:
درد موضعي‌
تورم‌، كبودي‌ و تغيير شكل‌ پا
زخم‌ باز
اين‌ مبحث‌ را هم‌ ببينيد:
رگ‌ به‌ رگ‌شدگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌ها .

اهداف‌
بي‌حركت‌ كردن‌ اندام‌ پاييني‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ فوري‌ به‌ بيمارستان‌
1) به‌ مصدوم‌ كمك‌ كنيد تا دراز بكشد و با دقت‌، پاي‌ آسيب‌ديده‌ را ثابت‌ كنيد و نگه‌ داريد. اگر زخم‌ باز وجود دارد، با ملايمت‌ آن‌ را برهنه‌ كنيد و خونريزي‌ را درمان‌ كنيد. براي‌ محافظت‌ از محل‌ آسيب‌، يك‌ لايه‌ پوششي‌ روي‌ آن‌ قرار دهيد.

2) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد. پاي‌ آسيب‌ديده‌ را با دستان‌ خود نگه‌ داريد تا از جابه‌جايي‌ محل‌ شكستگي‌ پيشگيري‌ كنيد. اين‌ عمل‌ را تا زمان‌ رسيدن‌ آمبولانس‌، ادامه‌ دهيد.
احتياط‌!
اگر مسير انتقال‌ مصدوم‌ به‌ بيمارستان‌ احتمالاً طولاني‌ و ناهموار است‌، بالشتك‌هايي‌ را در سمت‌ خارج‌ پاي‌ آسيب‌ديده‌ (از زانو تا انتهاي‌ پا) قرار دهيد. با استفاده‌ از باندهاي‌ تا شده‌ پهن‌، مطابق‌ روشي‌ كه‌ در بالاي‌ صفحه‌ تشريح‌ شده‌ است‌، پاها را ثابت‌ كنيد.
3) اگر آمبولانس‌ با تأخير به‌ محل‌ مي‌رسد، پاي‌ آسيب‌ديده‌ را به‌ پاي‌ ديگر ثابت‌ كنيد. اندام‌ سالم‌ را در كنار اندام‌ آسيب‌ديده‌ قرار دهيد و باندها را از زير هر دو پا بلغزانيد. باندها را در مناطق‌ مچ‌ و انتهاي‌ پا و سپس‌ زانوها قرار دهيد. دو باند هم‌ در بالا و پايين‌ محل‌ شكستگي‌ اضافه‌ كنيد.
4) بين‌ دو ساق‌، بالشتك‌ قرار دهيد. با گره‌ زدن‌ در سمت‌ سالم‌، باندها را محكم‌ ببنديد.

مورد خاص‌
شك‌ به‌ شكستگي‌ نزديك‌ مچ‌ پا به‌ جاي‌ استفاده‌ از يك‌ باند به‌ شكل‌ « 8 »، باندهاي‌ جداگانه‌اي‌ روي‌ انتهاي‌ پا و بالاتر از مچ‌ پا ببنديد.

بررسی اثر دی ان آ در خون می تواند پیش بینی کند ، کدام ناقل سل به بیماری پیشرفته مبتلا خواهد شد

آزمایش پیشگیرانه سل ارائه می شود  .

پژوهشگران می گویند یک گام به سوی ارائه آزمایش خون پیشگیرانه سل نزدیک تر شده اند. 
   
 
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از ایندیپندنت ، بررسی اثر دی ان آ در خون می تواند تشخیص دهد کدام یک از ناقلان سل ، نشانه های این بیماری را بروز داده و عفونت را گسترش می دهند.
این آزمایش می تواند به تشخیص زودهنگام سل و ارائه درمانی برای این بیماری ریوی منجر شده و جان انسانهای بسیاری را از مرگ نجات دهد.
آزمایش های کنونی و رایج خون و پوست فقط می تواند نشان دهد که آیا فردی حامل سل است یا خیر، اما علایم آن را نشان نمی دهد. از سوی دیگر با شیوه های رایج پیش بینی اینکه چه کسی به نوع پیشرفته بیماری مبتلا می شود غیر ممکن است.
محققان انگلیس، آمریکا و آفریقای جنوبی نشانگرهای ژنتیکی را در خون ۱۰ درصد فرد مبتلا به سل فعال شناسایی کردند.
دکتر آن او گارا سرپرست این تحقیقات گفت: پیش بینی اینکه کدام ناقل سل به بیماری پیشرفته مبتلا خواهد شد، می تواند نتایج مهم و چشمگیری در پیشگیری از همه گیری این بیماری داشته باشد.
این محققان می گویند شیوه جدید تشخیصی بر اساس آزمایش خون؛ می تواند به ویژه در مبتلایان به ایدز و سل مهم باشد، چرا که شیوه معمول تشخیص بیماری با آزمایش خلط اغلب کارایی ندارد.
اوگارا افزود: این آزمایش خون اگرچه بسیار امیدوار کننده است، اما به تحقیقات بیشتری نیاز دارد.

“میگرن آورا” یا میگرن کلاسیک ، خطر مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی و سکته را افزایش می دهد

خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته، مبتلایان به “میگرن آورا” یا  میگرن کلاسیک را تهدید می کند .
پژوهشگران میگرن همراه با آورا را نوعی از این بیماری توصیف می کنند که در آن فرد مبتلا به میگرن قبل از شروع حمله دچار اختلالات بینایی و حسی می شوند که در حدود یک پنجم از بیماران مبتلا به میگرن را شامل می‌شود.

 

به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز ،  افرادی که از “میگرن همراه با آورا” رنج می برند در خطر فزاینده مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی و سکته قرار دارند.

 پژوهشگران با تاکید بر اینکه خطر یاد شده در خصوص افراد مبتلا به “میگرن بدون آورا” صدق نمی کند، میگرن همراه با آورا را نوعی از این بیماری توصیف می کنند که در آن فرد مبتلا به میگرن قبل از شروع حمله دچار اختلالات بینایی و حسی می شوند که در حدود یک پنجم از بیماران مبتلا به میگرن را شامل می‌شود.

این پژوهش‌ها حتی پا را از این فراتر نهاده و اذعان دارند در خصوص زنان مبتلا به میگرن همراه با آورا، علاوه بر مشکلات قلبی عروقی، عوامل دیگری نیز شکل می گیرند که زمینه ساز مرگ بیمار می شوند که از آن جمله می تواند به خونریزی مغزی و خطر سکته ناشی از آن اشاره کرد.

گفتنی است؛ نتیجه پژوهشهای به عمل آمده در این خصوص روز گذشته (سوم شهریور) در نسخه آنلاین BMJ منتشر شد.

سردرد های دوره ای از ۴ تا ۷۲ ساعت که همراه با تهوع و استفراق می باشد. بعضی از حملات میگرن با یک اورا یا پیش در آمد شروع می شود؛ که این نوع را میگرن کلاسیک می نامند. در بین فواصل حملات میگرن بیمار هیچ گونه سردرد یا ناراحتی دیگری ندارد . سردردهایی که هر روز ایجاد می شوند میگرن نیستند.

نام میگرن از همی کرانیا گرفته شده که به معنی یک طرف سر می باشد.گرچه بعضی از سردردهای میگرنی می توانند همه جای سر را در گیر کنند.
میگرن بیشتر از یک سردرد می باشد و سردرد در میگرن لزوما اصلی ترین مشکل نیست.اکثر افراد در هنگام حملات میگرنی کاملا بیمار شده و نمی توانند کارهای روزمره شان را انجام دهند .بعضی ها در یک اتاق تاریک و ساکت دراز می کشند تا حمله میگرنی پایان یابد.بعضی از بیماران نمی تواند فکر غذا خوردن داشته باشند چون حالشان به هم می خورد . اما بعضی ها با غذا خوردن به حملاتشان پایان می دهند .خواب آلودگی و رخوت یک علامت شایع است.یک سردرد میگرنی معمولا بعد از ۲۴ ساعت بهبود می یابد. با این حال ۲۴ تا ۴۸ ساعت می تواند طول بکشد.
گرچه میگرن تنها ۱۰٪ جامعه را گرفتار می سازد ؛ارزیابی شیوع این بیماری و تعداد موارد جدید مشکل است و زیرا تنها تعداد کمی از افرادی که مبتلا به میگرن هستند به پزشک مراجعه می کنند. بسیاری از مبتلایان به میگرن افراد دوست و فامیل خود را می بینند که مدتها دچار میگرن بوددند و به این نتیجه غلط می رسند که نمی توان به افراد دچار میگرن کمک کرد. بعضی از مبتلایان هم مراجعه به پزشک را کاری بیهوده می دانند.زیرا در بین حملات میگرن هیچ مشکلی ندارند.

بسیاری از افراد این حقیقت را که میگرن دارند را از دیگران مخفی میکنند . که اغلب به این خاطر می ترسند که به عنوان یک فرد بیمار عصبی یا روانی عنوان شوند. که اشتباه است.

میگرن با «او را» (پیش درآمد)

این گونه سردرد که میگرن کلاسیک نیز نامیده می شود بیشتر جنبه ارثی دارد. ابتدا «اورا» و سپس سردرد بروز می کند. «اورا» نشانه های عصبی برگشت پذیری هستند که به دلیل اسپاسم عروق مغزی پدید می آیند و به گونه های مختلفی توسط فرد بیان می شوند.

مثلاً به صورت تار شدن دید، پیدایش لکه های سیاه یا پدیدار شدن خطوط نورانی زیکزاکی در جلوی چشم ها بروز می کند. «اورا» در اندام ها به صورت گزگز یا کرختی و سنگینی یک نیمه بدن بروز می کند. گاهی نیز می تواند به صورت سرگیجه و اختلال تکلم، خود را نشان دهد.
در پی «اورا» که مدت آن۵ تا۳۰ دقیقه است سردرد خفیف تا شدیدی بروز می کند که به طور معمول در یک نیمه سر متمرکز است و در بیشتر موارد با احساس ضربان درون سر همراه است و گاهی شدت آن به اندازه ای می رسد که بیمار باید همه کارهای خود را کنار گذاشته و به مکان تاریک و ساکتی پناه ببرد.
در این بیماری معمولاً پس از خوابیدن، سردرد برطرف می شود. در برخی گونه های مقاوم بیماری ممکن است بیمار چندین روز از سردرد رنج ببرد و اقدامات دارویی به او کمکی نکند.

چگونه کودک به حرف می‌آید؟

نخستین کلمه‌ای که کودک به زبان می‌آورد چیست؟

 گویا این همان کلمه‌ای است که با آن مادر خود را صدا می‌کند. شاید گمان کنیم که یاد گرفتن کلمه «مامان» کاری ساده است؛ ولی در حقیقت فرایند پیچیده‌ای برای این یادگیری وجود دارد. اکنون این فرایند را گام به گام از نظر می‌گذرانیم: وقتی که کودک پا به دنیا می‌گذارد، مغز وی همچون برگی سفید و ننوشته است؛ هیچ چیزی در آن وجود ندارد. قسمت‌های مختلف مغز که حواس گوناگون را درک می‌کنند، هنوز چیزی دریافت نکرده‌اند. درست است که چشمان کودک باز است، ولی رشته اعصابی که چشم او را به مغز ارتباط می‌دهد، هنوز تکامل نیافته است؛ از این‌رو مغز وی نمی‌تواند چیزی را در خود ثبت کند.

 پس از یکی دو ماه که این اعصاب رشد یافت، کودک قادر به دیدن مادرش می‌شود. بر اثر دیدن مکرر چیزی،‌ مرکز حافظه برای مرئیات، در مغز کودک رشد می‌یابد. برخوردهای مکرر وی با مادرش، پی در پی ادراک‌هایی برایش پدید می‌آورد؛ ادراک‌هایی که همه در همان مرکز ثبت می‌شوند. تازه در این مرحله است که کودک مادر خود را می‌شناسد. هنگامی که مادر متوجه این مرحله از رشد کودک خویش می‌شود، شروع به معرفی خود می‌کند؛ یعنی گاه و بی‌گاه به خود اشاره می‌کند و می‌گوید: «مادر» یا «مامان». در آغاز، کودک قادر به شنیدن نیست؛ ولی هم‌چنان که اعصابش به تدریج رشد می‌یابد، به شنیدن هم توانا می‌شود. آن‌گاه بر اثر تکرار، مرکز حافظه برای مسموعات، در مغزش پیدا می‌شود و کم‌کم معنای کلمه «مادر» را درک می‌کند و مفهوم آن را خوب به ذهن می‌سپارد. در این مرحله، مادر باید به فرزند خود حرف زدن بیاموزد؛ مثلا بر اثر تکرار کلمه «مادر» یک واقعه مهم برای کودک روی می‌دهد؛ یعنی میان تصویر مادر که در مرکز بینایی مغز وی نقش می‌بندد، با ادراک صدایی که از گفتن آن کلمه برخاسته و به مرکز شنوایی مغز وی راه یافته است، رابطه‌ای برقرار می‌شود. چنین رویدادی را تداعی می‌گویند. یعنی اکنون کودک نه تنها چهره مادر را باز می‌شناسد، بلکه وقتی او را می‌بیند به یاد کلمه «مادر» هم می‌افتد. از این پس کودک شروع به تقلید از مادر خود می‌کند. کلمه «مادر» را بی‌آنکه بر زبان بیاورد، فعلا در ذهن خود جایگزین می‌سازد، و می‌کوشد تا رفته‌رفته آن را ادا نیز بکند. بر اثر کوشش‌های مکرر، هربار که مادر خود را می‌بیند، عضله‌های صورتش را به حرکت درمی‌آورد و سرانجام این توانایی را در خود ایجاد می‌کند که بگوید: «مادر». اما مادر در چنین حالی چون می‌بیند که کودکش قادر به تکلم شده است، از شادی در پوست خود نمی‌گنجد.

مشاهیر پزشکی

ایران

ابوعلی سینا
زکریای رازی
محمد قریب

جهانشاه صالح
امیر خان امیراعلم
محمد حسین لقمان الدوله ادهم
جواد آشتیانی
منوچهر اقبال
احمد فرهاد معتمد
محمدعلی حفیظی
ابراهیم سمیعی
محسن ضیائی
نصراله مقتدر مژدهی
کمال الدین آرمین
احمد ابوالقاسم پیرنیا
الکساندر باقدیانس
عباس شیبانی
محمدحسن باستان حق
پرویز جبل عاملی
مهدی بیگدلی
محسن ساغری
حسن عارفی
علی شبیه خوانی
مجید سمیعی
حسین صادقی
محمدرضا هاتف

جهان

بقراط
پاستور، لویی
کخ،رابرت
رودولف فیرخو

خطراتي كه كليه‌هاي روزه‌دار را تهديد مي‌كند

جام جم آنلاين:

در ايام ماه مبارك رمضان بسياري از افراد به دليل بيماري‌هاي خاصي، توان روزه‌داري را ندارند و به گفته پزشكان، روزه‌داري اين گروه مي‌تواند به سلامت و بهبود بيماري آنها ضربه بزند.يكي از اين بيماري‌ها را مي‌توان به نارسايي‌هاي مختلف كليه ارتباط داد كه روزه‌داري مي‌تواند براي اين افراد تهديدكننده و مخاطره‌آميز باشد.

حال اين كه كدام گروه از نارسايي‌هاي كليه مي‌تواند عوارض بيشتري را براي بيمار به همراه داشته باشد را دكتر سيداحمد تارا، فوق تخصص بيماري‌هاي كليه و فشار خون، رئيس بيمارستان شهيد مدرس و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در گفتگو با «جام‌جم»، پاسخ گفته است.

وي معتقد است: افرادي كه داراي نارسايي‌هاي كليوي متوسط و شديد (دياليزي‌ها)‌ هستند به دليل اين كه قادر به نگهداري آب در بدن خود نيستند (نمي‌توانند به اندازه كافي ادرار خود را غليظ كنند)‌، رفع آب باعث كم‌آبي بدنشان مي‌شود كه اين كم‌آبي مي‌تواند در كليه‌ها مخاطراتي را ايجاد كند.

اين فوق تخصص بيماري‌هاي كليه و فشار خون اظهار مي‌كند: بيماراني كه پس از انجام آزمايش كراتينين، مشخص شد سقف كراتينين بدنشان از حد طبيعي بالاتر است بايستي طبق توصيه پزشك از روزه‌داري اجتناب كنند، بخصوص امسال كه ايام ماه مبارك به فصل تابستان افتاده است، چراكه در فصل گرم، روزها طولاني‌ترند و رفع آب از بدن افزايش مي‌يابد كه در بيماران كليوي، اين تطابق بدن با كم‌آبي، ممكن نيست.

به گفته دكتر تارا، كم‌آبي بدن به معني كم شدن حجم گردش خون است كه اين مساله مي‌تواند براي اعضاي مختلف، ضررهاي زيادي را به همراه داشته باشد. مثلا اگر فردي عروق مغزي‌اش تنگ باشد دچار سكته مغزي مي‌شود و اگر عروق قلبي‌اش تنگ باشد، خون‌رساني به قلب با اختلال مواجه مي‌شود و يا ممكن است خون‌رساني به كليه‌ها، كم شود.

وي در ادامه خاطرنشان مي‌كند: ممكن است كم‌آبي به طور مستقيم نيز در بيماري‌هاي كليوي، اثرات منفي داشته باشد، گروهي از بيماران كليوي پروتئين بسيار زيادي را از ادرار خود دفع مي‌كنند كه اين رفع پروتئين باعث مي‌شود امكان لخته شدن خون در بدن افزايش پيدا كند، حال اگر بدن اين افراد با كم‌آبي مواجه شود، امكان لختگي خون در بدن آنها بالاتر مي‌رود و مي‌تواند براي آنها خطرناك باشد.

اين عضو هيات علمي دانشگاه مي‌گويد: در برخي از بيماري‌هاي كليه، مشكل بر سر اين است كه آب و نمك در كليه، قابل نگهداري نيست كه در اين خصوص مي‌توان از بيماري‌هاي پلي كيستيك كليه نام برد كه قادر به روزه‌داري نخواهند بود.

ادامه نوشته

گورماست يك غذاي مفيد براي سحري‌

مواد لازم:

شير: 2 ليوان‌

ماست شيرين: 1 استكان‌

شكر: در صورت تمايل و نان خردشده‌
طرز تهيه: ابتدا 2 ليوان شير را با يك استكان ماست همزده مخلوط كنيد سپس در صورت تمايل به آن شكر اضافه كرده و كمي همزده وقتي به اندازه دلخواه شيرين شد، به آن نان خرد شده اضافه كنيد، بگذاريد كمي خيس بخورد، اكنون غذاي شما آماده است.

 

ژله با طالبي‌

موادلازم:

پودر ژله (ترجيحا با طعم توت فرنگي يا

آلبالو ): 1 بسته

خربزه مشهدي: 1 عدد

طرز تهيه: طالبي را از وسط  و عرض دو نيم كنيد  و با قاشق تخمه‌هاي آن را درآوريد. پودر ژله را با يك ليوان آب جوش مخلوط كنيد و بعد از حل شدن كامل پودر، يك ليوان آب سرد را به آن بيفزاييد. ژله را در طالبي بريزيد و در طبقات سردتر يخچال به مدت 24  ساعت بگذاريد تا خوب ببندد.طالبي را از يخچال درآوريد و به صورت شتري ببريدو در سيني بچينيد و از رنگ زيبا و طعم لذيذ آن لذت ببريد. اين كار را با خربزه هم مي‌توانيد انجام دهيد.

 

كوكو با نان باگت

موادلازم:

نان باگت بلند: 1 عدد

سبزي مخصوص كوكو: 200 گرم

تخم‌مرغ:  4 عدد

روغن مايع: به ميزان لازم

نمك وادويه: به ميزان دلخواه

طرزتهيه:  سبزي كوكو را خوب بشوييد و پس از اين‌كه آب آن رفت، خردكنيد. سپس تخم‌مرغ‌ها را به آن بيفراييد و نمك و فلفل بزنيد و خوب مخلوط كنيد.

نان باگت را به برش‌هاي 2 سانتي از عرض ببريد و با احتياط داخل آن را خالي كنيد تا حلقه‌اي شود.  روغن را در ماهيتابه بريزيد و بگذاريد داغ شود. حلقه‌هاي باگت را در روغن بگذاريد و داخل آن را با قاشق از مواد كوكو بريزيد و هر دو طرف آن را سرخ كنيد.

اگر نوزاد شما به اسهال مبتلا شد

مدفوع طبيعي يک نوزاد شبيه مدفوع شل افراد بزرگسال است. در حالت عادي ، مدفوع نوزاد شل و آبکي است ( به خصوص تا يک ماهگي ) و دفع آن متناوب است. ممکن است نوزاد دو هفته اي که 10 بار در روز مدفوع آبکي دارد، کاملاً سالم باشد، در حالي که يک کودک 4 ماهه با سه بار مدفوع در روز که سفت تر از بقيه بچه ها هم باشد، دچار اسهال باشد. پس چگونه مي توان تشخيص داد که کودک دچار اسهال است يا خير؟

الف ) افزايش ناگهاني تعداد دفع مدفوع مي تواند نشان دهنده اسهال باشد. مقدار و چگونگي دفع در هر نوزادي با بقيه متفاوت است که در طي روزها بطور جزئي تغييراتي مي کند. ولي اگر در طي چند روز محدود، تغيير زيادي بکند مي توان گفت که نوزاد دچار اسهال است.

اگر نوزاد بعد از هر بار غذا خوردن مدفوع کند، اسهال دارد، حتي اگر اين تغيير ناگهاني نباشد ( يعني اين مسئله براي مدت طولاني وجود داشته باشد).

ب ) افزايش ناگهاني آب موجود در مدفوع ( يعني آبکي شدن مدفوع ) نيز نشانه اسهال است.

ساير نشانه هاي بيماري اسهال، شامل کاهش اشتها ، گرفتگي بيني و تب است.

 مواقع اسهال، خطر کم آبي بدن و سوختگي پاها در اثر خروج مکرر مدفوع سلامتي کودک را تهديد مي کنند.

اسهال مي تواند در اثر تغيير برنامه غذايي نوزاد ( در نوزادي که شير مادر مي خورد، با تغيير رژيم غذايي مادر )، عفونت، مصرف آنتي بيوتيک ها، يا تعدادي بيماري هاي نادر بوجود آيد.

خطري که دراين مواقع سلامتي کودک را تهديد مي کند، خطرکم آبي است که در اثر از دست دادن مايعات بدن بوجود مي آيد. هدف اصلي از درمان اسهال، جلوگيري از کم آبي است.

بسياري از کودکان اسهالي مي توانند با مراقبت در منزل درمان شوند. شير مادر از اسهال پيشگيري مي کند و بهبود آن را نيز سريع تر مي سازد.

اگر بعد از دادن شير به نوزاد يا در بين شيردهي به نظر مي رسيد که نوزاد هنوز تشنه است به او يک نوشيدني بدهيد.

اگر به نوزادي که با شيرمادر تغذيه مي کند و دچار اسهال شده است، غير از شير، يک نوشيدني بدهيد، کمبود آب و الکتروليت هواي بدنش را جبران مي کند.

اگر سن کودک  شما طوري است که مي تواند غير از شير، غذا هم بخورد، براي رفع اسهال هويج  ، برنج و ساير غلات، موز  و سيب زميني  مفيد و مؤثر هستند. ولي هرگز به کودک خود آبميوه، نخودسبز، گلابي، هلو  ، آلو و زردآلو  ندهيد تا به وضعيت طبيعي برگردد و اسهالش برطرف شود.

اگر اسهال بيش از يک هفته طول کشيد يا بيش از 72 ساعت همراه با تب بود، حتماً به پزشک متخصص کودک خود مراجعه کنيد.

با مشاهده حالات زير سريعاً نوزاد خود را نزد متخصص اطفال ببريد :

* اگر نوزاد ديگر شير نمي خورد.

* علائم کم آبي را از خود نشان مي داد ( علائم کم آبي : دهان خشک، گريه بدون اشک، نقاط فرورفته روي پوست، بيحالي، 8 ساعت ادرارنکردن )

* اگر سن نوزاد شما کمتر از 3 ماه است و دچار اسهال شده است

* اسهال همراه با تب

* حالت تهوع براي مدت 24 ساعت

* 8 بار مدفوع کردن در 8 ساعت

* مشاهده خون، موکوس(ماده لزج) و چرک در مدفوع

 براي رفع اسهال به کودک خود هويج ، برنج و ساير غلات، موز و سيب زميني بدهيد.

در اين مواقع کاملاً مراقب پوشک فرزندتان باشيد. مدفوع در حالت عادي داراي آنزيم هايي است که به گوارش موادغذايي کمک مي کنند. موقع اسهال که مدفوع سريع و پي در پي از بدن خارج مي شود، داراي مقدار بيشتري از اين آنزيم هاست. وقتي که کودک در پوشک خود اسهال مي کند، اين آنزيم ها باعث از بين رفتن پوست نرم و لطيف پاهاي او مي شود که به اصطلاح مي گوييم پاهاي بچه سوخته است.

براي جلوگيري از سوختن پاهاي کودک بايد :

- به طور مرتب پوشک بچه را عوض کنيد.

- بعد از هر بار مدفوع کردن با آب ولرم او را بشوييد.

- در معرض هوا يا با يک دستمال نرم و لطيف پاهاي او را خشک کنيد.

- با پمادهاي مخصوص سوختگي ، پاهاي کودک را چرب کنيد.

- سعي کنيد در اين مواقع کمتر از دستمال هاي مرطوب براي پاک کردن نوزاد استفاده کنيد.

در اينگونه مواقع پدر و مادر نگران مدفوع آبکي و پي در پي نوزاد خود هستند و مي خواهند آن را بر طرف کنند و پزشک نگران کم آبي بدن او. ولي به نظر ما در اين شرايط علاوه بر اينها، بايد مراقب سوختگي پاي کودک خود در اثر اسهال هاي مکرر باشيد و براي پيشگيري از سوختگي طبق موارد بالا عمل کنيد

اسهال‌ مزمن‌ كودكان

اسهال‌ مزمن‌ دوران‌ كودكي‌ عبارت‌ است‌ از: اسهال‌ بيش‌ از 5 بار اجابت‌ مزاج‌ آبكي‌ در طول روز به‌ طور مزمن‌ در يك‌ كودك‌ سالم‌، که بيشتر در كودكان‌ 5/3-5/1 ساله‌ رخ‌ مي ‌دهد.

علايم‌ شايع‌

اجابت‌ مزاج‌ به صورت شل‌ و به‌ دفعات‌ زياد كه‌ غالباً حاوي‌ فيبرهاي‌ سبزيجات‌ هضم‌ نشده‌ يا مخاط‌ است‌ و عمدتاً در صبح‌ رخ‌ مي ‌دهد.

علت

علت اين بيماري ناشناخته‌ است و سابقه ي‌ خانوادگي و‌ مشكلات‌ روده‌اي‌ از عوامل تشديد كننده ي بيماري مي باشند.

پيشگيري‌

در حال‌ حاضر نمي ‌توان‌ از آن‌ پيشگيري‌ به‌ عمل‌ آورد.

عواقب‌ مورد انتظار

علي رغم‌ اسهال‌ مزمن‌، كودكان‌ مبتلا رشد و نموي‌ طبيعي‌ دارند و هيچ‌ علامتي‌ از سوءتغذيه‌ نشان‌ نمي ‌دهند. نهايتاً نيز حركات‌ روده‌ و الگوي‌ اجابت‌ مزاج‌ به‌ حالت‌ طبيعي‌ باز مي‌ گردد، ولي‌ اين‌ امر ممكن‌ است‌ 3-2 سال‌ طول‌ بكشد.

عوارض‌ احتمالي‌

احتمال‌ تمركز رواني‌ بيش‌ از اندازه‌ به‌ اجابت‌ مزاج‌ به‌ علت‌ توجه‌ زياد والدين‌ به‌ اين‌ مسأله‌.

درمان‌

كودك‌ خود را به‌ خاطر اين‌ مشكل‌ سرزنش‌ نكنيد. انتظار نداشته‌ باشيد كه‌ توانايي‌ كنترل‌ اجابت‌ مزاج‌ و رفتن‌ به‌ توالت‌ به‌ همان‌ سرعت ساير‌ كودكان‌ حاصل‌ شود. با كودك‌ خود مثل‌ كودكان‌ ديگر رفتار كنيد و سعي‌ كنيد كه‌ اين‌ مشكل‌ را بزرگ‌ نكنيد. از بروز تنش‌ اجتناب‌ نماييد، زيرا اگر كودك‌ در مورد مشكل‌ خود دچار اضطراب  و ناراحتي‌ شود، ممكن‌ است بيماري اش‌ بدتر شود يا دچار مشكلات‌ رواني‌ شود.

داروها

براي‌ اين‌ اختلال‌ معمولاً دارويي مورد نياز نيست‌. به‌ كودك‌ خود داروي‌ ضد اسهال‌ ندهيد، زيرا اثرات‌ جانبي‌ آن‌ ممكن‌ است‌ زيانبار باشند.

فعاليت بدني

محدوديتي‌ براي‌ فعاليت بدني‌ وجود ندارد. كودك‌ خود را در زمان ابتلا به اين بيماري، همانند‌ همسالانش تشويق‌ به‌ فعاليت و ورزش کنيد.

رژيم‌ غذايي‌

رژيم‌ غذايي خاصي‌ توصيه‌ نمي ‌شود، اما استفاده‌ از مكمل‌هاي‌ ويتاميني‌ و معدني‌ ممكن‌ است‌ كمك ‌كننده‌ باشد.

كودك‌ بايد روزانه‌ حداقل‌ 8-6 ليوان‌ آب بنوشد تا مايعات‌ از دست‌ رفته‌ را جبران‌ کند.

درشرايط زير بايد به پزشك مراجعه کنيد:

- اگر كودكتان‌ اسهال‌ مزمن‌ يا اجابت‌ مزاج‌ همراه‌ با دفع‌ مخاط‌ دارد كه‌ علتي‌ براي‌ آن‌ پيدا نشده‌ است‌.

- اگر در مدفوع‌ خون‌ وجود داشته‌ باشد.

- اگر درجه ي‌ حرارت‌ مقعدي‌ به‌ 9/38 درجه‌ ي سانتيگراد يا بالاتر برسد.

- اگر كودكتان‌ بي ‌حال‌ شود و از خوردن‌ غذا خودداري‌ كند، يا با صداي‌ بلند و به‌ طور مداوم‌ گريه‌ كند و با نوازش‌ نيز گريه ي‌ وي‌ قطع‌ نشود.

- اگر رشد و نمو كودكتان‌ طبيعي‌ نباشد.

تشخيص ديابت با آزمايش ساده تنفس

تشخيص ديابت تنها با آزمايش ساده تنفس امکانپذير مي شود 

تهران- محققان موفق شدند با استفاده از فناوري نانو، سنجنده اي بسازند که فقط با بررسي بازدم، ابتلا به ديابت نوع يک را در فرد تشخيص مي دهد.   

به گزارش تايم او اينديا؛ اين سنجنده بطور موفقيت آميزي توسط محققان سوئيسي آزمايش شده است.
پزشکان بخش اورژانس مي توانند از اين سنجنده براي مشخص کردن اينکه آيا بيمار به کاهش شديد آب بدن ناشي از ابتلا به ديابت نوع يک مبتلا هست يا خير استفاده کنند.
حتي افراد مبتلا به ديابت نيز مي توانند از اين فناوري در خانه هايشان نيز استفاده کنند تا دريابند آيا به انسولين بيشتر نياز دارند يا خير.
پژوهشگران دانشگاه ETH زوريخ در سوئيس مي گويند هر کسي اندکي استون در بازدم خود دارد.
اما افراد مبتلا به ديابت نوع يک، ميزان زياد و غيرطبيعي اين ماده شيميايي را در بازدم خود توليد مي کنند. اگر فرد به کاهش آب بدن ناشي از ديابت نوع يک مبتلا باشد استون به ميزان زياد و خطرناکي در خون آنها توليد مي شود و از اين رو ميزان بيشتري استون در بازدم آنها وجود دارد

یك وجب روغن سالم

علاوه بر انتخاب روغن، شرایط نگهداری و استفاده از روغن اهمیت بسزایی در حفظ سلامت این ماده دارد. توجه به این نكات از مواردی است كه می تواند راهگشا باشد.

- موقع خرید به برچسب روغن توجه كنید. اگر میزان ایزومر ترانس آن كمتر از 10 درصد بود، می ‌شود با خیال راحت آن را مصرف كرد.

- سرمای یخچال باعث سفت‌ترشدن روغن جامد و غلیظ ‌شدن روغن مایع می‌ شود. قبل از مصرف، اجازه بدهید روغن به دمای محیط برسد و خودش را پیدا كند.

- برای سرخ‌كن، فقط از روغن سرخ‌كردنی و آن هم حداكثر برای 4‌ بار مصرف، استفاده كنید، هیچ ‌وقت هم بیشتر از یك‌ سوم سرخ‌كن را با روغن پر نكنید.

- مواد غذایی را در حالت خشك و خنك وارد روغن كنید.

- روغن سرخ‌كردنی به این شرط دوباره قابل استفاده است كه بعد از هر بار استفاده از یك صافی رد شده و در ظرفی تمیز و خشك، داخل یخچال نگهداری شود. كف‌كردن، نشانه خراب‌ شدن روغن و استفاده زیاد از آن است.

- روغن‌های مختلف، تحمل متفاوتی در برابر حرارت دارند و اگر زیادتر از تحملشان حرارت ببینند، تركیبات سرطان‌زا تولید می ‌كنند.

- آشپزهای حرفه‌ای می ‌گویند: برای كنار آمدن با روغن سرخ‌كردنی، كافی است به آن كمی سركه اضافه كنید تا غذا، بوی روغن نگیرد.

- یادتان باشد كه پایه بیماری های قلبی و عروقی ناشی از روغن، از همان دوران کودکی ریخته می‌ شود. عادت غذایی بچه‌ها را كنترل كنید. ضمن اینكه بدن آنها به میزان بیشتری روغن حیوانی " به اندازه كنترل ‌شده" نیاز دارد.

هیچ ‌وقت روغن را تا نقطه دود شدن حرارت ندهید. با این كار، هم شرایطی فراهم می‌ كنید كه تركیب شیمیایی آن به هم بخورد و هم طعم آن. ضمن اینكه بخار تولیدشده سرطان‌زا هم هست.

پس روغن سرخ‌كردنی را برای چی درست كرده‌اند؟ این نوع روغن به نوعی روغن نیمه‌جامد به حساب می ‌آید كه هم ویژگی‌های مثبت روغن مایع را دارد و هم در برابر حرارت مقاوم است.

روغن مایع علاوه بر اینكه از جذب كلسترول در بدن جلوگیری می‌ كند، در حرارت 37 درجه‌ای بدن هم در حالت مایع باقی می ‌ماند و راحت، هضم و جذب می ‌شود.

منبع: روزنامه همشهری

رژیم غذایی برای کاهش فشار خون بالا

چاقی و اضافه وزن مسلماً با فشارخون بالا ارتباط دارد. شیوع فشار خون بالا در افراد جوان و چاق دو برابر و در افراد مسن و چاق 50 درصد بیشتر از افراد دارای وزن طبیعی است. در مردان به ازای هر 10 درصد افزایش وزن، فشار خون 6/6 میلیمترجیوه بالاتر می‌رود.

اكثر افراد مبتلا به پُرفشاری علایمی ‌ندارند، اما این مشكل می‌تواند سبب آسیب حاد یا مزمن به بخش‌های مختلف بدن شود. در مغز این مشكل به مویرگ‌های خونی آسیب می‌رساند، در نتیجه سكته مغزی  بروز می‌كند. در چشم‌ها، پرفشاری سبب آسیب به مویرگ‌های خونی و بروز اختلال بینایی  و در كلیه‌ها نیز سبب نارسایی كلیه  می‌شود. ممكن است علایمی‌‌ از قبیل سردرد، دردهای قفسه سینه و تنگی نفس نیز بروز كند.

مواردی از پُرفشاری كه در حد مرزی هستند، اغلب بدون درمان باقی می‌مانند. درمان غیردارویی شامل: ‌كاهش نمك  در رژیم غذایی، ترك سیگار،  انجام ورزش منظم و استفاده از روش‌های شل‌كردن عضلات است. داروهای ضد فشارخون نیز ممكن است تجویز شوند.

چه غذاهایی مفید هستند ؟

مصرف مواد غذایی حاوی پتاسیم، منیزیم و کلسیم  در بهبود فشار خون بسیار موثر است و مصرف کم مواد غذایی حاوی سدیم  و چربی های اشباع موجب کاهش فشار خون خواهد شد.

ـ موز ، زردآلو ، پرتقال ، انجیر ، گریپ‌فروت، هلو، انگور  و  آلو  میوه‌هایی سرشار از پتاسیم هستند و سیب‌زمینی، سیر، کلم بروكلی  ، كدو سبز، قارچ  و گوجه‌فرنگی و سبزی‌ها سرشار از پتاسیم هستند. حبوبات نیز از این نظر غنی‌اند. منابع منیزیم شامل جوانه گندم  برشته ، بادام زمینی، سیب زمینی،  اسفناج، شیر، نان سبوس دار و مرغ است. منابع غذایی کلسیم شامل شیر و لبنیات  و ماهی  است.

میوه‌ها و سبزی‌ها دارای مقدار كم ‌سدیم هستند و باید به وفور مصرف شوند. در مطالعات مقایسه‌ای میان گیاه‌خواران  با افراد غیرگیاهخوار، مشاهده شده است كه متوسط فشارخون گیاهخواران كمتر است. یكی از علل این تفاوت را دریافت بیشتر پتاسیم در گیاهخواران دانسته‌اند.

 مصرف مواد غذایی حاوی پتاسیم، منیزیم و کلسیم در بهبود فشار خون بسیار موثر است و مصرف کم مواد غذایی حاوی سدیم و چربی های اشباع موجب کاهش فشار خون خواهد شد.

ـ مركبات، توت‌ها و سبزی‌های دارای برگ سبز، ‌منابع غنی ویتامین C  هستند . دریافت كم این ویتامین باعث پرفشاری می شود. مصرف مكمل ویتامین C درافراد دچار پُرفشاری و همچنین افراد سالم سبب كاهش فشارخون می‌شود.

ـ گوشت و مرغ طبخ شده بدون نمك برای افراد دچار پُرفشاری توصیه می‌شود. برای معطركردن گوشت می‌توان از سبزی های معطر،  ادویه‌ها  و میوه‌ها استفاده كرد. به عنوان مثال برای گوشت گوسفند از مرزنگوش و مریم گلی، برای مرغ از شوید و ترخون و برای جگر از پرتقال می‌توان استفاده كرد.

ـ ماهی تازه، ‌منجمد یا كنسروشده ی بدون آب نمك ، خوب هستند. می‌توان ماهی را با برگ‌بو، شوید، فلفل قرمز و سیاه، ادویه‌ها، مركبات،  سس‌های خانگی بدون نمك و سایر سبزی‌ها معطر كرد. ماهی‌های حاوی اسیدهای چرب مفید از قبیل حلوا، قزل‌آلا و قباد چندین بار در هفته توصیه می‌شوند.

ـ‌ سبزی‌های ریشه‌ای از قبیل سیب‌زمینی، همچنین برنج، ماكارونی، رشته‌ها و حلیم‌ بدون نمك و همچنین مواد نشاسته‌ای دارای سدیم كم هستند و می‌توان به عنوان پایه‌ای برای وعده غذایی از آنها استفاده كرد.

ـ دانه كنجد  و سبزی‌های برگ سبز، منابع كم سدیم و تامین كننده كلسیم هستند.

ـ  سیر  نیز به كاهش فشارخون كمك می‌كند.

از چه غذاهایی باید پرهیز كرد؟

 

ـ از سوسیس، كالباس، كنسرو گوشت، برگرها و سایر فرآورده‌های گوشتی به علت دارا بودن مقادیر بالای سدیم باید پرهیز كرد. سبزی‌های كنسروشده در آب نمك، زیتون شور، چیپس و سایر تنقلات شور نیز نباید مصرف شوند.

ـ ماهی دودی یا كنسروشده و تن ماهی سرشار از سدیم هستند.

ـ سس‌ها، ‌سوپ‌ها، قرص‌های گوشت، كنسرو لوبیا و سایر غذاهای آماده مصرف می‌تواند سبب تشدید بیماری شود.

افراد دچار فشار خون بالا سوسیس، كالباس، كنسرو گوشت، برگرها ، سبزی‌های كنسروشده در آب نمك، زیتون شور، چیپس و سایر تنقلات شور را نباید مصرف کنند.

ـ مصرف الكل با فشار خون بالا ارتباط داشته و می‌تواند سبب تشدید بیماری شود.

ـ در طبخ به جای كره و روغن نباتی جامد بهتر است از روغن زیتون، ذرت،  سویا و كانولا استفاده كرد.

ـ مواد حاوی كافئین از قبیل قهوه ، چای ، نوشابه‌های كولا  و شكلات، سبب افزایش فشارخون می‌شوند و باید در حد اعتدال مصرف شوند.

چند نكته :

ـ كاهش وزن و حفظ وزن طبیعی از اركان اساسی هر برنامه طراحی شده جهت مقابله با پرفشاری هستند.

ـ نیاز روزانه یك فرد بزرگسال به نمك یك دهم قاشق چایخوری است. مقادیر بیشتر نمك فقط در شرایط آب و هوایی گرم و یا در طول شیردهی  لازم است. در این موارد یك قاشق چای خوری نمك كافی خواهد بود.

ـ برای كاهش فشارخون پیاده روی سریع 30 تا 45 دقیقه در روز و 3 تا 5 بار در هفته توصیه می شود.

ـ مصرف سیگار  سبب تشدید پرفشاری می شود، بنابراین توصیه به ترك سیگار می‌شود.

تاثیر میوه ها، حبوبات و... بر فشار خون بالا

گریپ فروت و لیمو ترش:

 گریپ فروت  و لیمو ترش  مفید به عنوان سردسته‌ ای برای مرکبات معرفی شده‌اند. در حقیقت بالا بودن میزان ویتامین C  و املاح معدنی در آنها موجب شده تا از دیرباز برای کاهش فشار خون مورد استفاده قرار گیرند. استفاده از این میوه‌ها در میان وعده‌ها می ‌تواند به سایر عوامل، در پایین‌ نگه داشتن سطح فشار خون کمک کند.

خرما:

جداول علمی تعیین کرده است که نیاز روزانه بدن انسان به ماده ی معدنی منیزیم در حدود 250 میلی ‌گرم است، در حالی‌ که هر صد گرم خرما  63 میلی‌ گرم از این ماده‌ ی معدنی مفید را داراست.

بنابراین این میوه با دارا بودن طیف وسیعی از مواد‌ معدنی که خاصیت کاهش فشار خون را دارند، به راحتی می‌ تواند به عنوان جایگزین شیرین کننده‌های تصفیه شده مثل قند و شکر قرار گیرد.

گلابی:

این میوه ی مفید و خوش ‌طعم دارای ویتامین‌های A، B1، B2 و PP یا B3 و مقداری پروتئین می باشد. همچنین حاوی چربی، قند طبیعی، منگنز، کلسیم و آهن است. تانن و املاح پتاسیمی که در گلابی  وجود دارد، برای مبتلایان به فشار خون بالا مفید است.

زیتون و برگ زیتون:

 زیتون  حاوی ویتامین‌های A و C و پیش ساز ویتامین A  (بتا کاروتن) است. روغن زیتون در به تعادل رساندن چربی‌های خون، اثر فوق‌العاده‌ای دارد.

دم کردن برگ زیتون نیز به مقدار یک قاشق غذاخوری در یک فنجان آب، یکی از بهترین داروهای معالج فشار خون بالا و انسداد مجاری صفراوی به شمار می ‌آید. بدین طریق که روزانه 3 الی 4 فنجان از این دم کرده را به فواصل بنوشند.

با صحبت در رابطه با میوه‌ها و سبزی‌ها به این نتیجه رسیدیم که هر نوع سبزی و میوه ی تازه، سرشار از مواد معدنی و ویتامین‌های مورد نیاز و ضروری برای سلامت دستگاه‌های بدن است و استفاده ی روزانه 7-6 وعده از آنها می ‌تواند از بروز بیماری‌های قلبی- عروقی (فشار خون بالا- چربی خون بالا) و انواع سرطان‌ها جلوگیری کند.

 

علاوه بر این می توان آنها را بدون پختن و حرارت دادن مصرف کرد. بنابراین مصرف میوه و سبزیجات خام (حتی الامکان) و پخته را در برنامه ی غذایی خود داشته باشید.

 

 

حبوبات:

 حبوبات  منابع بسیار خوب و غنی‌ فیبرهای  محلول در آب هستند و استفاده از آنها برای کاهش دادن فشار خون بالا نافع است. همچنین برخی از حبوبات از جمله عدس و لوبیا و نخود، منابع خوبی برای به دست آوردن پروتئین(به جز منابع حیوانی) به شمار می ‌آیند و در عین حال از آنها سوپ‌ و آش‌ مقوی تهیه می ‌شود که می‌ تواند جایگزین غذای اصلی شود.

همچنین افزودن موادی مثل رب انار، آب نارنج، آب غوره و ما‌ست‌های کم چرب به عنوان چاشنی برای سوپ‌ها و آش‌ها دارای اثرات مفید تغذیه ‌ای خواهد بود.

سویا:

اسید آمینه های موجود در پروتئین‌ سویا ، عاملی برای تنظیم فشار خون است. مقادیر کم گوگرد و پروتئین‌های سولفوره ی موجود در پروتئین‌های سویا، باعث افزایش دفع نمک از کلیه و کاهش دفع کلسیم می ‌شود.

کلسیم ماده‌ای است که علاوه بر ساخت، نگهداری و سلامت استخوان‌ها و دندان‌ها، در تنظیم فشار خون نیز نقش مهمی را ایفا می‌ کند. افزودن حداقل 25-20 گرم محصولات پروتئینی دانه ی کامل سویا(مثل آجیل سویا) فشار خون را تا حد زیادی پایین می ‌آورد.

مواد لبنی:

همان طور که بارها گفته شده است شیر، ماست، پنیر و کلاً محصولات لبنی با دارا بودن مقدار زیادی  کلسیم  و به همراه ویتامین‌ها از منابع غذایی سرشار از مواد مغذی به شمار می ‌آیند، اما شرط بهره بردن از آنها در یک رژیم سالم استفاده از انواع کم چرب آنهاست، بنابراین مصرف 3-2 وعده شیر یا ماست کم چربی یا 3-2 قوطی کبریت پنیر کم نمک و کم ‌چربی را به شما توصیه می ‌کنیم.

 

گوشت:

مصرف گوشت‌های قرمز به دلیل وجود چربی در لابلای بافت و همچنین به دلیل افزایش دادن میزان اوره، چندان توصیه نمی‌ شود، ولی از آنجایی که منابع خوب آهن  و روی و ویتامین B12  به شمار می ‌آیند، استفاده از انواع بی ‌چربی آنها را حداکثر 2 بار در هفته و هر بار حداکثر 180 گرم توصیه می ‌کنیم. اما در رابطه با مرغ و ماکیان در صورتی که پوست آنها گرفته شده باشد، تا 250 گرم در هر بار هم قابل قبول است.

 ماهی بهترین گزینه در رابطه با گوشت‌ها به حساب می ‌آید و جالب است بدانید که چربی موجود در بافت‌های ماهی، نه تنها موجب افزایش کلسترول و سایر چربی‌های نامطلوب خون و عوارض قلبی- عروقی نمی ‌شود، بلکه کلسترول خون را کاهش داده و به سلامت قلب و عروق کمک می ‌کند. ماهی علاوه بر اسیدهای چرب امگا 3 (که تأثیرات شگرفی در کاهش فشار خون، به دلیل جلوگیری از گرفتگی عروق دارد)، دارای مواد مغذی بسیار مفیدی است که این مواد در حفظ سلامتی عروق خونی، تأثیر قابل توجهی دارند.

این روزها برخی از افراد از کپسول‌های امگا 3 برای تعدیل چربی‌های خون استفاده می‌ کنند، این کپسول‌ها غالباً در دوزهای 300میلی ‌گرمی در بازار موجود است و همچنان مصرف آنها جای بحث دارد.

توصیه اکید وجود دارد که امگا 3 مورد نیاز خود را به جای کپسول از ماهی تأمین کنید، زیرا عناصر سودمندی در ماهی وجود دارد که در مکمل‌های دارویی موجود نیست. به علاوه مصرف این قرص‌ها هرگز به مبتلایان به فشار خون و قند خون بالا توصیه نمی ‌شود، زیرا خطرات زیادی را برای این افراد به همراه دارد.

همچنین در بعضی متون به نقش افزایش دهنده ی فشار خون در سفیده ی تخم ‌مرغ اشاره گردیده است، اما از آنجایی که تحقیقات گسترده‌ای در این زمینه صورت نگرفته است و همچنین سفیده ی تخم‌ مرغ از منابع عالی پروتئینی به شمار می ‌آید نمی ‌توان منع مصرف آن را توصیه کرد، اما احتیاط در مصرف آن می ‌تواند عاقلانه باشد.

صدف کوه‌کن- کارشناس تغذیه

آسيب‌ مچ‌ پا

شكستگي‌ مچ‌ پا را مانند شكستگي‌ ساق‌ درمان‌ كنيد. پيچ‌خوردگي،‌ آسيب‌ شايعتري‌ است‌ كه‌ معمولاً در اثر چرخش‌ مچ‌ پا روي‌ مي‌دهد. قسمت‌ آسيب‌ديده‌ را بي‌حركت‌ كنيد، (روي‌ محل‌ آسيب‌) يخ‌ بگذاريد، (موضع‌ را) با استفاده‌ از باند فشار دهيد و آن‌ را بالا ببريد.

تشخيص‌
دردي‌ كه‌ با حركت‌ يا وزن‌ انداختن‌ روي‌ پا، شديدتر مي‌شود. تورم‌
اين‌ مبحث‌ را هم‌ بيينيد:
رگ‌ به‌ رگ‌شدگي‌ها و پيچ‌خوردگي‌ها .

اهداف‌
كاهش‌ درد و تورم‌
در صورت‌ لزوم‌، درخواست‌ كمك‌ پزشكي‌

احتياط‌!
اگر مشكوك‌ به‌ شكستگي‌ استخوان‌ هستيد، به‌ مصدوم‌ بگوييد كه‌ وزن‌ خود را روي‌ پا نيندازد. ساق‌ را ثابت‌ كنيد و نگه‌ داريد و مصدوم‌ را به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كنيد.
1) مچ‌ پا را در راحت‌ترين‌ وضعيت‌، بي‌حركت‌ و ثابت‌ كنيد و آن‌ را نگه‌ داريد.
2) اگر زمان‌ زيادي‌ از وقوع‌ آسيب‌ نمي‌گذرد، يك‌ كيسه‌ يخ‌ يا كمپرس‌ سرد روي‌ موضع‌ قرار دهيد تا تورم‌ كاهش‌ پيدا كند.
3) مچ‌ پا را در يك‌ لايه‌ پوششي‌ ضخيم‌ و باند، محكم‌ بپيچيد. اندام‌ آسيب‌ديده‌ را بالا ببريد و نگه‌ داريد. به‌ مصدوم‌ توصيه‌ كنيد كه‌ مچ‌ خود را بي‌حركت‌ نگه‌ دارد و در صورت‌ پايدار بودن‌ درد، به‌ يك‌ پزشك‌ مراجعه‌ كند.